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血管性痴呆（vasculardementia，VD）在祖国医学上属于“呆证”、“健忘”、“郁证”的范畴。历代医家多认为本病与五脏相关，并以本虚标实为致呆病机，虚责之于髓海不足、肾精亏虚、脾气亏虚、肝肾阴虚，实责之于浊毒、血瘀、痰浊、风、火等。虽在VD病机中强调本虚为发病基础，但多强调肾虚在痴呆发病中的作用，而对脾气亏虚与血管性痴呆的关系论述较少，笔者就此探讨如下。