目的分析膝关节应力性骨折的X线平片与MRI表现。方法搜集资料齐全且经临床治疗并随访证实的膝关节应力性骨折23例,所有病例均行膝关节MRI常规冠状面T1WI、T2STIR、矢状面T1WI、T2WI平扫,19例同时行X线平片检查。结果 (1)23例膝关节应力性骨折中,15例位于胫骨内侧髁,3例位于胫骨外侧髁,4例位于股骨内侧髁,1例位于股骨外侧髁;所有病例X线平片与MRI均未见骨质破坏、骨膜反应及软组织肿块。(2)X线平片表现:19例骨皮质均连续,未见断裂征象;5例胫骨髁、1例股骨髁松质骨内示不规则水平条状高密度影,边界部分欠清,位于骨骺线附近,与骺线走行一致,此6例中,3例邻近软组织稍肿胀;余13例未见异常或骨质疏松表现。(3)MRI平扫表现:23例胫、股骨内或外侧髁松质骨内片状或大片状骨髓水肿,内见不规则短或长条状更长T1、短T2信号,位于骨骺线附近,与骺线走行一致,邻近软组织轻度水肿,其中5例示骨折线邻近骨皮质断裂。结论膝关节应力性骨折好发于胫骨内侧髁,X线平片和MRI平扫具有特征性表现,MRI敏感性明显高于X线平片,结合病史,MRI可对其作出较准确诊断。