肠段倒置、迷走神经干切断术治疗短肠综合征的实验研究

来源 :中华实验外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xp1308729
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本实验分为肠段倒置组、迷切组和对照组。两实验组术后4周腹泻停止,体重稳定,术后14周残留小肠增长比对照组显著。迷切组胃液、肠液pH值显著高于术前,肠段倒置组和对照组显著低于术前,肠段倒置组肠排空时间接近正常,速切组次之,对照组明显缩短。肠段倒置产生逆蠕动、迷切抑制广泛肠切除后继发高酸,有利于营养物质的消化吸收。

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本研究对大鼠肝、心和肺等重要器官织织内前列腺素E类(PGEs)和环磷酸腺苷(cAMP)含量进行了同步监测,发现三个器官PGEs和cAMP含量变化的时间、方向和幅度均有显著差异。低灌流早期肝、心、肺PGEs含量分别呈现增高、无显著改变或降低,且与同器官cAMP的改变呈同步反向趋势,提示二者之间的存在相互制约的关系。低灌流早期肝PGEs合成大量增加,可能是肝细胞cAMP系统抑制的原因之一。适时选择性地
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应用放射性微球技术,对10只家兔烫伤后(Ⅲ°,30%面积)早期心肌局部血流量(RBF)的变化进行了观察。对照组心肌RBF为6.69±1.40ml/min·g,烫伤组于伤后3小时降至2.26±0.38m1/min·g,提示伤后早期心肌RBF明著减少(P<0.01)。内、外层心肌血供似不均一,两者RBF之比值为0.80,烫伤后升至0.95。
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体外循环手术中如何给缺氧心肌供氧,减低无氧代谢,是心肌保护研究的重要课题之一。作者对三种心肌保护液(含钾晶体液、含6%羟乙基淀粉心肌保护液、含钾稀释犬血)应用三种充氧方式和三种充氧温度的携氧效果进行了对比研究,其结果显示在20℃室温下,氧流量0.1L/min,单孔针管充氧3分钟后降至4℃贮存2小时较为理想。此数据为临床应用提供了可靠依据。
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本实验以体表20%Ⅲ°烧伤的狗为模型,初步探讨了烧伤后红细胞免疫粘附功能及相应受体活性的变化。经巯基化合物AET处理,并结合玫瑰花环试验,证明狗红细胞具有C3b受体(CR1)。烧伤后一周内红细胞CR1活性及携带循环免疫复合物的能力均受到抑制,1~2周后恢复。红细胞上述功能指标变化不易受感染因素影响。
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将造影剂(碘苯酯)直接注入6只狗胰腺实质内。6、12、24、48、72、96、120小时,7天或14天后摄腹部平片。24~72小时后见胰腺显影,72~96小时后胰腺周围淋巴结显影。注射造影剂前后空腹血糖及淀粉酶无差异,病理学检查无异常发现。本实验结果提供了临床应用胰腺淋巴造影诊断胰腺疾病的可能性。
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作者在人工尿液中培育草酸钙结晶,并加入不同的作用因子,用扫描电镜观察这些因子对草酸钙结晶的影响。结果表明:甘氨聚糖、枸橼酸、焦磷酸有较强的抑制作用,谷氨酸及镁、锶等金属离子亦有一定的抑制作用。
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利用选择性钙离子电极监测仪,通过离子钙电势的变动能测定诱导期长短。能抑制草酸钙结晶聚合的物质明显延长其诱导期。应用这个原理,测定一组正常人和含钙结石病人的尿液,观察对草酸钙结晶诱导期的影响。结果11例正常人诱导期明显较对照组延长,16例结石病人尿液诱导期不延长或延长不明显。
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纯胆固醇结石基本结构是平行四边形板状结晶,由中心向四边伸延;混合结石为颗粒状、泥状结构,其核心多有网状组织纠集其它成分形成最早的结石团块,在混合结石形成过程中感染与细菌起着重要作用,作者多次在结石核心观察到大肠杆菌和绿脓杆菌;黑色胆石无特殊结构,内含较多的铜和钙,通过红外光谱分析其为色素金属络合物。
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作者设计了一种新的肠或胃肠吻合方法——双层一次吻合法,一次完成全层和浆肌层的对合,线结均打于腔内,吻合口外无缝线,并用狗做了动物实验,与经典法做了比较。结果,双层一次吻合法其肠粘连发生率仅为14%,而经典法却为85%;吻合口翻入组织平均高度,前者仅为0.22cm,而后者为0.48cm,表明双层一次吻合法在防止术后肠粘连和吻合口狭窄方面具有良好效果。
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