目的探讨腹腔巨噬细胞在重症急性胰腺炎发病中的作用。方法 SD大鼠96只随机分为腹腔巨噬细胞保留组(PMs保留组)、腹腔巨噬细胞清除组(PMs清除组)和假手术组各32只,PMs保留组和PMs清除组大鼠制备重症急性胰腺炎模型,PMs清除组腹腔注射氯磷酸二钠脂质体清除大鼠腹腔巨噬细胞,PMs保留组与假手术组腹腔注射等量生理盐水。造模成功后1、3、6、12h,检测3组大鼠血清淀粉酶、血浆内毒素、腹腔积液和血清肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6水平,12h时取胰腺标本行组织病理学检查并评分。结果 PMs保留组3、6、12h血浆内毒素水平,腹腔积液与血清中肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平明显高于PMs清除组(P<0.05);1h血清肿瘤坏死因子-α水平PMs保留组高于PMs清除组(P<0.05),腹腔积液肿瘤坏死因子-α水平2组比较差异无统计学意义(P>0.05);12h胰腺组织病理评分及各时间点血清淀粉酶水平与PMs清除组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PMs保留组和PMs清除组各时间点血清淀粉酶、腹腔积液与血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、血浆内毒素水平及12h胰腺病理学评分均高于假手术组(P<0.05)。结论腹腔巨噬细胞在重症急性胰腺炎发生、发展过程中发挥重要作用,清除腹腔巨噬细胞可改善胰腺炎病情及转归。