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目的
评价术中应用CT引导下穿刺定位后行单操作孔胸腔镜切除CT病灶直径<1.5 cm且胸膜无明显改变的磨玻璃样小结节的临床效果。
方法2009年8月至2014年9月共15例肺磨玻璃样小结节患者，手术室内麻醉、体位固定后行术中CT引导下带钩钢丝针穿刺定位，随即行胸腔镜切除术。评价术中CT引导下穿刺定位技术的准确性、并发症、单操作孔胸腔镜手术切除率及病理结果等。
结果15个磨玻璃样小结节均在术中CT引导下穿刺定位明确并行单操作孔胸腔镜切除术。术中CT定位成功率100%，平均定位时间(13.60±2.06)min，仅1例穿刺后出现少量气胸。单操作孔胸腔镜手术切除率为100%，其中肺叶切除1例，肺段切除1例，局部切除13例。术后病理诊断结果：原位腺癌9例，不典型腺瘤样增生(AAH)5例，AAH合并原位腺癌1例。术后随访患者均存活，无复发、转移征象。
结论术中麻醉下应用CT引导能准确将CT直径<1.5 cm且胸膜无明显改变的磨玻璃样小结节行穿刺定位，并能联合单操作孔胸腔镜将其切除，准确、快捷、安全，具有很好的临床价值。