心房颤动射频消融术中出现规律性房性心动过速的影响因素

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目的 探讨心房颤动患者经导管射频消融术中出现规律性快速房性心律失常(RATs)的可能影响因素.方法 选取2011年1月至2012年12月首次经导管射频消融治疗的房颤患者226例,术中记录RATs的发生情况,并分析RATs的可能影响因素.结果 术中共有56例患者[24.7%,阵发性房颤27例,持续性和(或)永久性房颤29例]出现86种RATs.持续性和(或)永久性房颤中RATs发生率明显高于阵发性房颤(39.7% vs 17.6%,P<0.01).单因素分析发现RATs组与无RATs组左房内径(P<0.001)、左室射血分数(P<0.05)、术前有RATs(P<0.05)、持续性和永久性房颤患者比例(P<0.01)比较差异有统计学意义.Logistic多因素回归分析发现左房内径(优势比[OR]=1.03,95%可信区间[CI]:1.01~1.08,P=0.025)、术前有RATs(OR =2.15,95% CI:1.35 ~3.40,P=0.001)、持续性和永久性房颤(OR =1.72,95% CI:1.05 ~2.75,P=0.028)是术中出现RATs的独立影响因素.结论 术前有RATs、左房内径、持续性和(或)永久性房颤是术中出现RATs的独立预测因素。

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