【摘 要】
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目的探讨中老年女性高血压患者与非高血压人群骨密度(BMD)的差异及常用降高血压药物的使用情况与BMD的关系。方法采用横断面研究方法,1 961例符合要求的女性(40~89岁)纳入研
【机 构】
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宁波市医疗中心李惠利医院,苏州大学附属第二医院
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目(No.81273090);苏州市科技基础设施建设计划之高技术研究重点实验室资助项(No.SZS201208);江苏省科技支撑计划(社会发展)项目(No.BE2011605)
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目的探讨中老年女性高血压患者与非高血压人群骨密度(BMD)的差异及常用降高血压药物的使用情况与BMD的关系。方法采用横断面研究方法,1 961例符合要求的女性(40~89岁)纳入研究,采用问卷调查收集一般情况、慢性病用药史、生活习惯等信息,测量血压、身高、体重,运用超声骨密度仪(型号:SAHARA)检测足跟部位BMD,对相关数据进行统计学分析。结果高血压组中使用降压药物的BMD均值为(0.416±0.098)g/cm2,没有使用降压药物的BMD均值为(0.401±0.121)g/cm2,均显著低于非高血压组(P<0.05);控制混杂因素后,仍存在显著性差异(P<0.05)。高血压患者中,使用降压药物的BMD均值高于没有用药组;控制变量后,两者比较存在统计学差异(P<0.01)。单种降压药物使用的BMD均值显著高于两种或3种药物联合使用的情况(P<0.05);单种使用四类降压药物BMD均值的高低顺序为:血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体抑制剂(ACEI/ARB)类>噻嗪类利尿剂>钙通道拮抗剂>β受体抑制剂。调整变量后,使用ACEI/ARB类或噻嗪类利尿剂者的BMD均值显著高于没有用药的高血压患者,与非高血压组比较没有显著差异(P<0.05),使用钙通道拮抗剂者BMD均值高于没有用药的高血压患者,低于非高血压组(P<0.01)。使用β受体抑制剂者BMD均值显著低于使用其他三类药物的患者(P<0.05)。结论中老年女性高血压与BMD降低有关;不同降高血压药物的使用者BMD存在差异。
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