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目的 探讨星蒌承气汤治疗中风之痰热腑实证患者的临床疗效.方法 将2018年2月至2019年3月我院收治的110例中风之痰热腑实证患者随机分为两组,各55例.研究组采用星蒌承气汤治疗,对照组仅采用常规治疗.比较两组患者治疗后主要中医证候、血流动力学指标、血小板参数及临床疗效.结果 研究组治疗后半身不遂为(4.37±0.63)分、偏身麻木为(1.14±0.41)分、言语謇涩为(1.25±0.57)分、口舌歪斜为(0.95±0.13)分、咳痰为(0.68±0.18)分、头痛为(0.81±0.22)分、腹满为(0.94±0.26)分、便干便秘为(1.25±0.52)分、总分为(11.42±1.27)分,明显低于对照组的(5.66±0.75)分、(1.97±0.35)分、(2.03±0.41)分、(1.42±0.26)分、(1.44±0.39)分、(1.83±0.62)分、(1.90±0.33)分、(2.17±0.57)分、(15.04±2.04)分,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后血浆黏度为(1.42±0.37)mpa·s、血液高切黏度为(10.27±2.63)mpa·s、血液低切黏度为(4.38±0.94)mpa·s、平均血小板体积为(11.25±1.40)fL、血小板分布宽度为(13.27±2.07)fL、大型血小板比率为(37.68±4.96)fL,明显低于对照组的(2.04±0.58)mpa·s、(13.19±2.46)mpa·s、(6.73±0.71)mpa·s、(13.64±1.24)fL、(15.97±2.15)fL、(40.15±5.77)fL,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为94.50%,对照组治疗总有效率为80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用星蒌承气汤治疗中风痰热腑实证患者具有较好的临床效果,且能够改善血流动力学指标和血小板参数.