普外科手术部位感染的因素及分析

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目的 探讨普通外科手术患者手术部位感染(surgical site infection,SSI)的危险因素.方法 采用前瞻性目标研究的方法,由医院专职人员对普通外科五年内所有手术患者切口情况进行观察,并于手术后30天进行电话回访,了解手术切口愈合情况.结果 普通外科住院患者800例;有27例患者发生SSI,感染率为3.33%;急诊手术感染率7.33%,明显高于择期手术1.00%(x2=6.22,P0.01);手术时间≥120min的感染率6.66%,明显高于120min的2.61%(x2=6.33,P0.01) ;围术期未使用抗生素的感染率6.42%,明显高于使用抗生素的2.72%(x2=6.55,P0.01);住院天数以大于15d的感染率9.00%,明显高于≤7d、8~14d(x2=6.88,P0.01);Ⅲ类切口感染率7.75%,明显高于Ⅰ类、Ⅱ类切口感染率2.08%、2.08%(x2=6.98,P0.01).经诸多因素非条件Logistic逐步回归共筛选出6个SSI的显著变量,分别为白蛋白、血红蛋白、急诊手术、失血、切口类型、引流.结论 普通外科手术部位感染存在着多种危险因素,采取针对性的措施进行目标性监测,才能有效降低SSI的发生率.
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