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色素性光化性角化病和黑色素瘤在临床上的表现可能有部分重叠，这样就对皮肤科医师的诊断能力提出了挑战。传统上对这两种疾病的鉴别诊断可借助组织病理学检查，但现在皮肤镜已作为有用的辅助手段来提高此类色素性皮肤病临床诊断的准确性。本文报道了2例色素性光化性角化病患者的临床及皮肤镜特征，并讨论了术前鉴别诊断的一些困难。