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病史摘要
患者，女性，59岁，因发现上颌骨肿物3年余入院。患者3年前上颌前牙区曾受外力撞击，伤后约半年发现上颌前牙区唇侧牙龈有一个黄豆粒大小的隆起，不痛。之后肿物逐渐增大，3个月前长至鹌鹑蛋大小。2 d前就诊，拍摄CBCT示：上颌骨肿物而收住院。患者既往健康，否认高血压、糖尿病病史，否认家族性遗传病史。
症状体征一般情况良好，生命体征平稳，心、肺、腹检查未见明星异常。鼻部常规检查：右侧鼻底明显隆起，延及下鼻道。左侧鼻底略隆起，中鼻道无明显隆起，未见新生物。口腔检查：上腭明显高拱，上颌唇龈沟处明显隆起，黏膜呈褐色改变，以右侧为重，硬腭隆起不明显。
诊断方法鼻内镜检查：鼻腔黏膜略充血，双侧鼻底均可见隆起，右侧显著，且延及下鼻道，中鼻道无明显隆起，未见新生物及分泌物，鼻咽部未见明显异常。CBCT示：14-25根尖区见54 mm×25 mm的类圆形低密度影，边界清，唇腭侧骨质可见吸收，肿物呈膨胀性改变，累及双侧鼻底及右侧上颌窦，右侧上颌窦内侧壁骨质部分吸收，囊肿正中处见类牙样高密度影。诊断：上颌骨含牙囊肿。
治疗方法入院后完善术前常规检查，排除禁忌证后，于气管插管全麻下行鼻内镜下下鼻道开窗+矩形瓣翻转术。术后病理示上颌骨囊肿。术后予以抗炎、止血、换药等对症治疗，术后48 h抽出鼻腔膨胀海绵。
临床转归出院后给予鼻腔冲洗及鼻喷激素等药物治疗，术后1周复诊见鼻底开窗口开放良好，随访至今未见复发及造口闭锁。
适合阅读人群耳鼻咽喉科；口腔颌面外科