脊柱作为一个以椎体功能为单位的力学结构,除承受、传递头及躯干上肢的重量和附加重量的负荷,减缓运动产生的震荡,维持躯干平衡,保护脊髓和神经根等作用外,同时,对躯干三维空间内的生理运动具有重要意义.胸椎是活动度较大的颈椎与负重较大的腰椎之间的过渡部分.长期以来,重建脊柱的稳定性一直是脊柱外科治疗脊柱疾病的重要课题,后路螺钉技术是目前重建脊柱稳定性最成熟的技术之一,随着脊柱螺钉技术的深入研究,螺钉固定方法也不同.传统椎弓根钉道(TT)螺钉技术固定作用主要依靠松质骨对螺钉的把持力,骨质疏松症患者内固定失败率相对较高[1].同时,椎弓根下有神经根通过,如操作不当,可引起神经损伤.因此,2009年SANTONI等[2]首先提出皮质骨钉道(CBT)螺钉技术,将螺钉经椎弓根由内下向外上斜置,主要靠皮质骨对螺钉的把持作用进行固定.目前,CBT适用于多种腰椎手术入路,其本身既可作为腰椎手术的首选内固定方法,也可作为翻修手术的替代方法使用,其生物力学强度与传统方法相当.CBT在疏松骨质上的良好内固定效果使其较TT螺钉技术更适用于骨质疏松症患者,同时,也为腰椎内固定及翻修手术提供了一种新的术式选择,具有一定的临床应用价值.近年来,MATSUKAWA等[3]对胸椎CBT螺钉技术进行了研究,并通过离体胸椎实验证实,胸椎CBT螺钉技术旋入矩较TT螺钉技术提升了53.8％.现将胸椎CBT螺钉技术特点、钉道特征、螺钉定位方法、生物力学及临床应用等综述如下.