三种标本CMV-DNA含量检测在儿童巨细胞病毒性肝炎诊断和治疗监测中的应用

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目的探讨患者血清、外周血单个核细胞及三次混合尿中的CMV-DNA含量检测在儿童巨细胞病毒感染和治疗监测中的应用价值。方法对80例确诊或高度怀疑为CMV感染阳性病例,应用实时荧光定量PCR检测其血清、外周血单个核细胞及三次混合尿中的HCMV-DNA含量,比较3种不同标本检测的阳性率及三者同时阳性时的定量水平差异。抗病毒治疗后,再次检测患儿血清、外周血单个核细胞及三次混合尿中HCMV-DNA含量,比较治疗前后CMV-DNA的水平差异。结果血清标本CMV-DNA阳性检出率为38.75%(31/80),外周血单个核细胞标本阳性检出率60%(48/80),三次混合尿标本阳性检出率为76.25%(61/80),三者之间均有统计学差异。31例三者同时阳性的病例中,治疗前血清标本的水平为4.09±1.28;外周血单个核细胞标本的水平为4.27±1.34;三次混合尿标本的水平为4.49±1.37,三者之间有统计学意义。治疗后,血清标本的水平为1.04±1.56,外周血单个核细胞标本的水平为1.18±1.64,三次混合尿标本的水平为1.46±1.66,治疗后三个标本拷贝数较治疗前明显下降。结论实时荧光定量PCR法检测HCMV-DNA以三次混合尿标本中检出率最高,定量检测结果最高。治疗后三者定量结果较治疗前均明显下降,结果表明,尿液CMV-DNA定量检测在儿童CMV感染的诊断、治疗以及动态监测中有更好的应用价值。
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