【摘 要】
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病毒性心肌炎诊断和治疗,虽然国内、国际屡拟诊断标准和治疗原则,但目前仍存有广泛的争议.现对其相关问题进行研究.rn1 关于病毒性心肌炎的诊断rn对于怀疑为病毒性心肌炎的病
【机 构】
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邢台市妇幼保健院 河北邢台 054000
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病毒性心肌炎诊断和治疗,虽然国内、国际屡拟诊断标准和治疗原则,但目前仍存有广泛的争议.现对其相关问题进行研究.rn1 关于病毒性心肌炎的诊断rn对于怀疑为病毒性心肌炎的病人,进行心脏活检以行病理学检查、分离病毒检查或特异性荧光抗体检查存在以下几方面的问题:(1)病人不易接受.(2)炎性组织在心肌中呈灶性分布,心脏活检不一定取到病灶标本,且心脏活检的标本非常小.(3)提取RNA质量和检测方法的敏感性不同.(4)心脏上有病毒存在,血液中不一定有抗原或抗体检出;心脏上无病毒存在,血液中可有抗原或抗体检出;即使两者均呈阳性反应也不足以证实有病毒性心肌炎的存在;只有当感染某种病毒并引起相应的心脏损害时,心脏和血液检查均呈阳性反应才有意义.在检查血液中抗原或抗体时,也会因检测试剂、检查方法、操作技术的不同而使结果迥异.心内膜活检发现,肠道病毒的发生率没有先前认为的那么高.也有文献认为,肠道病毒与心肌炎特别是心肌病没有多大关系.
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