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理想的耳科手术用激光能够精确切除骨和软组织、凝固血管、而热、声、振动效应最小。激光镫骨手工的最大危险是前庭热损伤和耳蜗内压力波动。铒激光在组织和骨中有严格的穿透深度,周边热损伤和组织炭化最小,还可通过氟化锆(ZrF4)手持光导纤维传导,操作更方便,更精确。但铒激光对内耳会产生瞬间压力变化,临床使用前需要进一步研究声压波效应。