目的探析老年高血压和中青年高血压中医治法和用药规律并比较二者的异同。方法纳入中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库中中医药治疗老年高血压和中青年高血压的临床研究,提取治法和用药信息建立处方数据库,并对数据进行频次、频率统计和聚类分析。结果共纳入老年高血压文献161篇,中青年高血压文献40篇。涉及中医治法16种,其中老年高血压中医治法频次在前4位的是活血(77)、滋养肝肾(68)、平肝潜阳(67)、益气(47);中青年高血压中医治法频次在前4位的是平肝潜阳(21)、清肝泻火(18)、活血(15)、化痰降浊(15)。治疗老年高血压相关方剂195首,涉及中药181味,频次最高的前10位依次是牛膝、茯苓、天麻、丹参、当归、钩藤、川芎、黄芪、泽泻、甘草;治疗中青年高血压相关方剂53首,涉及中药115味,频次最高的前10位依次是钩藤、茯苓、白芍、天麻、白术、黄芩、菊花、牛膝、石决明、泽泻。聚类分析结果显示,治疗老年高血压存在5个核心药物群,治疗中青年高血压存在7个核心药物群。结论老年高血压和中青年高血压在治法和用药上都强调平肝潜阳、活血,其中前者侧重于益气养血、补益肝肾,兼顾利湿化痰、凉肝熄风;后者则偏重于清热泻火、化痰降浊,同时兼顾滋阴潜阳、疏肝调脾。