优化院外急救与转运流程对STEMI患者疗效和预后的影响

来源 :中国急救复苏与灾害医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:LAJIFIFI
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目的 分析探讨优化院外急救及转运流程接诊转运急性ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI)并行急诊PCI的临床效果及对患者生活质量的影响.方法 回顾性分析云浮市人民医院从2013年1月—2015年12月收治经院外急救接诊转运并行急诊PCI的68例STEMI患者的临床资料,以及本院从2016年5月-2019年5月期间收治经院外急救接诊转运并行急诊PCI的70例STEMI患者的临床资料.本院于2016年开始不断优化院外急救及转运流程.将优化院外急救及转运流程前收治患者定义为对照组,经优化院外急救及转运流程干预后收治患者定义为观察组,比较两组患者治疗7d后死亡率、心源性休克及恶性心率失常发生情况、住院费用、住院时间、卧床时间、出院后6个月内因心源性疾病再入院率,以及干预治疗后1个月存活STEMI患者GQOLI-74生活质量评价各项指标.结果 观察组死亡率、心源性休克及恶性心率失常发生率、出院后6个月内因心源性疾病再入院率、治疗7 d后BNP及EF指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组首次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)时间及入门-球囊时间(D to B)短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的住院相关指标均显著优于对照组,且观察组患者干预治疗后1个月存活STEMI患者取得的GQOLI-74生活质量评价各指标均显著优于对照组,数据间差异性显著(P<0.05).结论 优化院外急救及转运流程接诊STEMI患者并行急诊PCI的效果显著,可以有效缩短STEMI诊断及再灌注治疗时间,患者死亡率也明显下降,同时也能显著改善患者的临床疗效,减少患者的经济负担,改善患者的生活质量水平,值得进一步推广使用.
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