钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

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目的 探讨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 对23例跟骨关节内骨折患者(26足)采用切开复位钢板内固定,9足行自体髂骨植骨.术前及术后分别摄片观测Bhler角角度及骨折愈合情况,观察并治疗并发症.结果 23例均获随访,时间6~18(10.2±2.4)个月.26足均获得骨性愈合,平均Bhler角由术前的-8.5°~19°(8°±10.4°)恢复到术后的15°~40°(32.6°±7.5°).采用Maryland足部评分标准评价:优8足,良13足,可4足,差1足.早期并发症:切口皮缘坏死4足,伤口局部积液3足,均经治疗后愈合;无腓肠神经损伤.远期并发症:距下关节创伤性关节炎1例.结论 对跟骨关节内骨折只要掌握好合适的手术时机,采用钢板内固定治疗可恢复其正常的力学关系,取得满意的临床疗效.
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