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患者男性,28岁,因右季肋部外伤半小时入院。半小时前在简易炼铁炉旁工作时,被飞出的小铁片击伤右季肋部,当时感右胸和右上腹疼痛,约5分钟后跌倒在地,20分钟后感胸闷、呼吸困难,出冷汗,由他人抬送入院。体查:血压测不到,立即给予快速补液,10分钟后送至住院部,查体:T36℃、P62/min、R28/min、BP9/6kPa,急性痛苦面容,神志清楚,呼吸急促,大汗淋漓,嘴唇紫绀。颈静脉不怒张,气管居中。胸廓无畸形,右侧呼吸运动度减弱,右肺呼吸音减弱,双肺未闻及干湿性罗音,心浊音界不扩大,心音尚可。右锁骨中线外侧