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小峰上小学三年级了。一段时间以来他上课时总是精力不集中,老师讲完课提问他时,他也回答不上来,老师布置的作业,他也完成得不好。他身体较胖,喜欢运动但又不敢运动。每次上完体育课他都感觉精神不好,总说头痛。老师把这些情况通报给了小峰的家长,当天晚上,小峰挨了一顿“暴训”,哭了一场;第二天小峰竟然起不了床了,说是头痛得厉害,还恶心得要吐。这时他的爸爸妈妈才有些着急,赶紧带他去医院检查;开始时医生看不出他有什么毛病,后来,看他较胖,就给他测了一下血压。这才发现,小峰的血压为140/95毫米汞柱,原来是高血压使小峰出现了这些症状。小峰的爸妈对孩子得了高血压很是不理解:孩子才10岁,怎么会得高血压呢?再说我们都没有高血压病啊?
医生给小峰的父母也测了血压,结果发现小峰爸爸的血压为160/100毫米汞柱,已经是典型的高血压了;而小峰妈妈的血压是150/88毫米汞柱,也是收缩期高血压;可他们自己却都不知道。后来经询问得知,小峰还患过肾炎。由此判断,小峰的高血压与其肥胖、得过肾炎和遗传因素都有关系。
目前,儿童高血压患者并不在少数。以往人们一直认为高血压病是中老年人的“专利”。殊不知,儿童中血压偏高者也在不断增多。流行病学的统计资料显示,儿童中患高血压者为1%-2.3%;也有些调查表明,动荡在临界状态的“血压偏高”儿童,要比儿童高血压患者多得多。在美国,儿童中血压偏高者为14.1%,在日本为13.3%;在我国从几个医院的调查中得知,在6-18岁的儿童和少年中血压偏高者的比例已从6%上升到14%。这一数据向人们敲响了警钟:一些儿童也步入了高血压的行列,预防高血压应从儿童抓起。否则这些血压偏高的儿童就是未来的高血压病患者。
有些患有高血压病的父母因其没有高血压症状也忽视了孩子的高血压。小峰的妈妈开始时怀疑自己的血压测得不对,后来她又换了医生,换了血压计重新测,结果还是一样。她说:“说我是高血压,我怎么没有症状呢?”不错,在人群中有许多原发性的高血压病人直到出现严重的并发症之前,就一直没有高血压症状,这其中有不少人在少儿时期就患上了高血压,所以他们才这样适应血压过高的状态,而感觉不到自己有高血压。也许有人会问:“为什么小峰的血压还没有他妈妈的血压高,却有了高血压症状呢?”其实,不同年龄的人其血压有着不同的标准。儿童的血压标准,也因年龄的不同而不同,正常新生儿的标准血压为80/50毫米汞柱,1岁内婴儿的标准血压为90/60毫米汞柱,3-5岁儿童的标准血压为116/76毫米汞柱,6-9岁儿童的标准血压为122/78毫米汞柱,10-12岁儿童的标准血压为126/82毫米汞柱,13-15岁儿童的标准血压为136/86毫米汞柱。
其实,如果按照美国心脏病学会的新标准来衡定,儿童的血压标准还要低一些。
因为小峰的血压为140/95毫米汞柱,已经远远超过了10岁儿童的正常血压标准(低于126/82毫米汞柱),所以他才有了上述那些症状。那么,儿童高血压患者都有哪些症状,怎样才能发现这些症状呢?
临床上患有高血压的儿童可表现为头晕、眼花、头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、心力衰竭等。但是因为血压的升高一般是渐进式的,所以约有半数的高血压患儿并无任何症状:加之儿童不会正确地诉说症状,因此儿童的血压升高后也常常被家长所忽视,这也是儿童高血压易被漏诊的重要原因。要发现儿童患有高血压,应注意下列事项:①孩子情绪异常波动,脾气不好、烦躁易怒、或在兴奋后情绪低落、精神不振(这些表现可能是患儿情绪激动后、血压升高引起的);②睡眠不稳定。一般儿童都很容易进入熟睡状态,而血压偏高的儿童,常难以进入深度睡眠状态,且容易惊醒或噩梦较多;③有的该病患儿精神不集中,常伴有多动倾向或被怀疑患有多动症;④有的该病患儿表现为懒惰、易疲劳,在进行活动或劳动后易出现面色发白、喘息等症状(这可能与患儿血压偏高影响其心脑的血液供应有关):⑤有些该病患儿的饮食不正常、易患小病、学习成绩下降,等等。如果您的孩子有以上情况发生时,应及时带其去医院进行检查,测一下其血压,以便及时发现异常,及早进行诊治。
那么如何预防儿童罹患高血压呢?
1、应注意父母的遗传,调查发现,在父母双方均有高血压时,其子女患高血压的几率为45%;父母一方有高血压时,其子女患高血压的几率为28%;父母双方都无高血压时,其子女患高血压的几率仅为3.8%。可见遗传因素对儿童高血压的出现起着重要的作用。因此父母首先要弄清自己是否患有高血压。如果父母任何一方患有高血压,那么就要把孩子列为重点的预防对象了。
2、避免使孩子肥胖,超过标准体重15%的肥胖儿即有患高血压的危险。肥胖儿因身体代谢的需要,其心脏的排血量及血容量均要比一般儿童高,久而久之就会造成其血压的升高和心脏的肥大。就像自来水供应的范围越大,其泵站的压力也就得越高一样。国外的研究表明,有50%的高血压患儿是肥胖儿。防止肥胖的主要措施是控制儿童的营养摄入和增加儿童的体力活动。营养专家建议,孩子在2岁以后应让其吃低脂牛奶,特别是已经肥胖的儿童更应该这样做。稍大一点的儿童应少吃甜食、不饮含糖高的饮料,禁食油煎和高脂肪食品,少吃巧克力、奶油制品。应鼓励孩子多吃蔬菜、水果、粗粮等食物。对偏食肉类的孩子,要给其食用瘦肉并逐渐引导其食用豆制品。要多留给孩子玩耍的时间和空间,让孩子在不断的活动中多消耗些热量,避免肥胖的发生。
3、防止孩子吃盐过多,在对血压偏高儿童的调查中发现,他们中60%-70%的儿童有偏爱摄食高盐、高糖、高脂肪、低钙、低镁、低维生素与低纤维素食物的特点。在我国,北方人每日的食盐量在10克以上,这是其血压偏高的重要原因之一。因此在吃盐较多的地区更应该从小就培养孩子吃清淡饮食的习惯,把成人每日的食盐量控制在6克以内,把儿童每日的食盐量控制在成人量的1/3以下;并应为儿童选择富含钙与钾的饮食,因为钙与钾都有降低血压的作用。
4、让孩子养成良好的生活习惯,让孩子有规律地作息,有充分的睡眠,别让孩子养成和大人一样熬夜的习惯,要限制孩子看电视的时间,不能让孩子迷恋电脑;更不可让孩子染上吸烟、饮酒的恶习。养成上述好的生活习惯对防止孩子患高血压很有帮助。
5、注意消除孩子的不良情绪,不良情绪可促发人的血管收缩和活性物质的释放,增加血管的阻力。这是促成人们血压偏高的重要因素。家长应给孩子一个宽松娱乐的环境,让孩子无忧无虑地度过童年;不能不顾孩子的喜好与特长,强迫孩子每天都去完成很繁重的学习任务。严禁用打骂的方式管教孩子,应切实减轻儿童的学习负担。宽松的精神状态可有效地预防儿童高血压。
6、注意防治孩子的原发疾病,在儿童高血压患者中有80%的患儿患有继发性高血压,因此根治引起血压升高的原发病是十分重要的。该类患儿最常见的原发病是肾脏疾病原发病为肾脏病的高血压患儿约占继发性高血压患儿的90%,如急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾脏先天性畸形及肾发育不良、肾血管阻塞、肾肿瘤等,这些疾病可通过为患儿做尿常规化验、X光、B超、CT及肾血管造影等检查加以确诊。此外容易导致儿童高血压的疾病还有心血管畸形(如主动脉缩窄、动脉导管未闭等)、内分泌疾病(如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等)以及脑炎、脑外伤后遗症、铅中毒、维生素D中毒等疾病,对这些疾病也要进行根治。
父母应定期给孩子测量血压,一般应一年或半年给孩子测量一次血压,特别是对肥胖儿或身体经常感到不适的孩子要经常为其测量血压。一旦发现孩子的血压超过了正常标准,就要及时为其诊治。但此时家长不可以惊慌,以免给患儿造成精神紧张,更不可给孩子滥用降压药物。有些家长常用自己的经验和自己使用的降压药给孩子治疗,这很容易造成意外。高血压病的治疗特别强调个体化,而儿童又有其独特的用药特点,因此绝不能用治疗成年高血压的方法来治疗儿童高血压。家长应该带患儿去医院进行检查,配合医生找到孩子血压偏高的真正原因,然后按照医生的意见对患儿进行治疗。
医生给小峰的父母也测了血压,结果发现小峰爸爸的血压为160/100毫米汞柱,已经是典型的高血压了;而小峰妈妈的血压是150/88毫米汞柱,也是收缩期高血压;可他们自己却都不知道。后来经询问得知,小峰还患过肾炎。由此判断,小峰的高血压与其肥胖、得过肾炎和遗传因素都有关系。
目前,儿童高血压患者并不在少数。以往人们一直认为高血压病是中老年人的“专利”。殊不知,儿童中血压偏高者也在不断增多。流行病学的统计资料显示,儿童中患高血压者为1%-2.3%;也有些调查表明,动荡在临界状态的“血压偏高”儿童,要比儿童高血压患者多得多。在美国,儿童中血压偏高者为14.1%,在日本为13.3%;在我国从几个医院的调查中得知,在6-18岁的儿童和少年中血压偏高者的比例已从6%上升到14%。这一数据向人们敲响了警钟:一些儿童也步入了高血压的行列,预防高血压应从儿童抓起。否则这些血压偏高的儿童就是未来的高血压病患者。
有些患有高血压病的父母因其没有高血压症状也忽视了孩子的高血压。小峰的妈妈开始时怀疑自己的血压测得不对,后来她又换了医生,换了血压计重新测,结果还是一样。她说:“说我是高血压,我怎么没有症状呢?”不错,在人群中有许多原发性的高血压病人直到出现严重的并发症之前,就一直没有高血压症状,这其中有不少人在少儿时期就患上了高血压,所以他们才这样适应血压过高的状态,而感觉不到自己有高血压。也许有人会问:“为什么小峰的血压还没有他妈妈的血压高,却有了高血压症状呢?”其实,不同年龄的人其血压有着不同的标准。儿童的血压标准,也因年龄的不同而不同,正常新生儿的标准血压为80/50毫米汞柱,1岁内婴儿的标准血压为90/60毫米汞柱,3-5岁儿童的标准血压为116/76毫米汞柱,6-9岁儿童的标准血压为122/78毫米汞柱,10-12岁儿童的标准血压为126/82毫米汞柱,13-15岁儿童的标准血压为136/86毫米汞柱。
其实,如果按照美国心脏病学会的新标准来衡定,儿童的血压标准还要低一些。
因为小峰的血压为140/95毫米汞柱,已经远远超过了10岁儿童的正常血压标准(低于126/82毫米汞柱),所以他才有了上述那些症状。那么,儿童高血压患者都有哪些症状,怎样才能发现这些症状呢?
临床上患有高血压的儿童可表现为头晕、眼花、头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、心力衰竭等。但是因为血压的升高一般是渐进式的,所以约有半数的高血压患儿并无任何症状:加之儿童不会正确地诉说症状,因此儿童的血压升高后也常常被家长所忽视,这也是儿童高血压易被漏诊的重要原因。要发现儿童患有高血压,应注意下列事项:①孩子情绪异常波动,脾气不好、烦躁易怒、或在兴奋后情绪低落、精神不振(这些表现可能是患儿情绪激动后、血压升高引起的);②睡眠不稳定。一般儿童都很容易进入熟睡状态,而血压偏高的儿童,常难以进入深度睡眠状态,且容易惊醒或噩梦较多;③有的该病患儿精神不集中,常伴有多动倾向或被怀疑患有多动症;④有的该病患儿表现为懒惰、易疲劳,在进行活动或劳动后易出现面色发白、喘息等症状(这可能与患儿血压偏高影响其心脑的血液供应有关):⑤有些该病患儿的饮食不正常、易患小病、学习成绩下降,等等。如果您的孩子有以上情况发生时,应及时带其去医院进行检查,测一下其血压,以便及时发现异常,及早进行诊治。
那么如何预防儿童罹患高血压呢?
1、应注意父母的遗传,调查发现,在父母双方均有高血压时,其子女患高血压的几率为45%;父母一方有高血压时,其子女患高血压的几率为28%;父母双方都无高血压时,其子女患高血压的几率仅为3.8%。可见遗传因素对儿童高血压的出现起着重要的作用。因此父母首先要弄清自己是否患有高血压。如果父母任何一方患有高血压,那么就要把孩子列为重点的预防对象了。
2、避免使孩子肥胖,超过标准体重15%的肥胖儿即有患高血压的危险。肥胖儿因身体代谢的需要,其心脏的排血量及血容量均要比一般儿童高,久而久之就会造成其血压的升高和心脏的肥大。就像自来水供应的范围越大,其泵站的压力也就得越高一样。国外的研究表明,有50%的高血压患儿是肥胖儿。防止肥胖的主要措施是控制儿童的营养摄入和增加儿童的体力活动。营养专家建议,孩子在2岁以后应让其吃低脂牛奶,特别是已经肥胖的儿童更应该这样做。稍大一点的儿童应少吃甜食、不饮含糖高的饮料,禁食油煎和高脂肪食品,少吃巧克力、奶油制品。应鼓励孩子多吃蔬菜、水果、粗粮等食物。对偏食肉类的孩子,要给其食用瘦肉并逐渐引导其食用豆制品。要多留给孩子玩耍的时间和空间,让孩子在不断的活动中多消耗些热量,避免肥胖的发生。
3、防止孩子吃盐过多,在对血压偏高儿童的调查中发现,他们中60%-70%的儿童有偏爱摄食高盐、高糖、高脂肪、低钙、低镁、低维生素与低纤维素食物的特点。在我国,北方人每日的食盐量在10克以上,这是其血压偏高的重要原因之一。因此在吃盐较多的地区更应该从小就培养孩子吃清淡饮食的习惯,把成人每日的食盐量控制在6克以内,把儿童每日的食盐量控制在成人量的1/3以下;并应为儿童选择富含钙与钾的饮食,因为钙与钾都有降低血压的作用。
4、让孩子养成良好的生活习惯,让孩子有规律地作息,有充分的睡眠,别让孩子养成和大人一样熬夜的习惯,要限制孩子看电视的时间,不能让孩子迷恋电脑;更不可让孩子染上吸烟、饮酒的恶习。养成上述好的生活习惯对防止孩子患高血压很有帮助。
5、注意消除孩子的不良情绪,不良情绪可促发人的血管收缩和活性物质的释放,增加血管的阻力。这是促成人们血压偏高的重要因素。家长应给孩子一个宽松娱乐的环境,让孩子无忧无虑地度过童年;不能不顾孩子的喜好与特长,强迫孩子每天都去完成很繁重的学习任务。严禁用打骂的方式管教孩子,应切实减轻儿童的学习负担。宽松的精神状态可有效地预防儿童高血压。
6、注意防治孩子的原发疾病,在儿童高血压患者中有80%的患儿患有继发性高血压,因此根治引起血压升高的原发病是十分重要的。该类患儿最常见的原发病是肾脏疾病原发病为肾脏病的高血压患儿约占继发性高血压患儿的90%,如急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾脏先天性畸形及肾发育不良、肾血管阻塞、肾肿瘤等,这些疾病可通过为患儿做尿常规化验、X光、B超、CT及肾血管造影等检查加以确诊。此外容易导致儿童高血压的疾病还有心血管畸形(如主动脉缩窄、动脉导管未闭等)、内分泌疾病(如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等)以及脑炎、脑外伤后遗症、铅中毒、维生素D中毒等疾病,对这些疾病也要进行根治。
父母应定期给孩子测量血压,一般应一年或半年给孩子测量一次血压,特别是对肥胖儿或身体经常感到不适的孩子要经常为其测量血压。一旦发现孩子的血压超过了正常标准,就要及时为其诊治。但此时家长不可以惊慌,以免给患儿造成精神紧张,更不可给孩子滥用降压药物。有些家长常用自己的经验和自己使用的降压药给孩子治疗,这很容易造成意外。高血压病的治疗特别强调个体化,而儿童又有其独特的用药特点,因此绝不能用治疗成年高血压的方法来治疗儿童高血压。家长应该带患儿去医院进行检查,配合医生找到孩子血压偏高的真正原因,然后按照医生的意见对患儿进行治疗。