【摘 要】
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目的系统评价粪便基因异常甲基化诊断结直肠肿瘤的准确性。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、Web of Science、CNKI和WanFang Data,收集粪便基因甲
【机 构】
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武汉大学中南医院消化内科,湖北省肠病医学临床研究中心,湖北省肠病重点实验室,皖南医学院附属弋矶山医院,武汉大学公共卫生学院流行病学教研室,
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目的系统评价粪便基因异常甲基化诊断结直肠肿瘤的准确性。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、Web of Science、CNKI和WanFang Data,收集粪便基因甲基化诊断结直肠肿瘤的研究,检索时限为1990年1月至2012年2月,同时依据QUADAS条目评价纳入研究质量,采用Meta-Disc1.4软件进行数据分析。结果最终共纳入32个研究,3 951例患者。Meta分析结果显示:粪便基因甲基化对于检测结直肠肿瘤的合并敏感度(Sen)、特异度(Spe)、诊断比值比(DOR)、SROC曲线下面积(AUC)及Q*值分别为92%[95%C(I91%,93%)]、63%[95%C(I61%,65%)]、20.7[995%C(I15.13,28.57)]、0.861(9SE=0.020 4)及0.792(6SE=0.019 8);对于检测结直肠癌的合并Sen、Spe及SROC AUC分别为91%[95%C(I89%,92%)]、75%[95%C(I73%,77%)]及0.9007;而对于结直肠腺瘤的合并Sen、Spe及SROC AUC分别为79%[95%C(I76%,83%)]、75%[95%C(I73%,77%)]及0.845 7。结论粪便基因异常甲基化对于诊断结直肠肿瘤具有较高的敏感性(92%)和中度特异性(63%),可作为诊断结直肠肿瘤的无创性初筛方法。
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