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目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治措施。方法将52例重型颅脑损伤术中急性脑膨出分成良、恶性,并进行回顾性分析。结果良性脑膨出存活率明显高于恶性脑膨出,而术中迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀等仍是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。结论针对良、恶性脑膨出应分别采取相应的防治措施,而术中及时复查CT仍然是降低术中急性脑膨出死亡率最有效的措施。