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目的 总结90例颅脑损伤后急性颅内血肿伴双侧瞳孔散大患者的治疗经验。方法 回顾性分析90例颅脑损伤后急性颅内血肿伴有双侧瞳孔散大患者的临床资料，比较不同治疗方法的疗效。结果 治疗6个月穿刺标准外伤大骨瓣开颅组（组1）良好6例，中残5例，重残3例，植物生存1例，死亡12例，病死率为44％（12／27）；单纯标准外伤大骨瓣开颅组（组2）良好3例，中残2例，重残1例，死亡18例，病死率为75％（18／24）；常规颞顶骨瓣开颅组（组3）中残2例，重残1例，死亡17例，病死率为85％（17／20）；保守治疗组（组4