58例药物性肝损害的临床诊断及病理分析

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目的:探讨药物性肝损害(DILI)的临床诊断特点,以及其病理学特点。方法:选择我院2011年3月至2013年8月收治的58例药物肝损害为研究对象,对所有进行肝组织病理学检查,使用因果关系评价法作统计,对患者血生化指标与自身抗体检测结果、病理学特点仅分析。结果:58例患者中,肝细胞损伤型48例,占82.8%,胆汁淤积型6例,占10.3%,混合型4例,占6.9%。RUCAM评分≥3分患者有49例,占84.5%;经实验室检查显示,ALT >400U /L 混合型患者,其所占比例显著高于胆汁淤积型、肝细胞损伤型,差异显著(P <0.05);经肝组织病理学显示,有7例(12.1%)呈发展为自身免疫性肝病趋势;6例(10.3%)因慢性肝炎,经病理改变后诊断为 DILI,胆汁淤积行显著高于肝细胞损伤型(P <0.05)。结论:RUCAM评分、病理学检查具有良好一致性,能够作为临床诊断的主要依据。
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