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目的
探讨抗阻训练联合牵拉训练对脑卒中患者活动功能的影响。
方法选取2016年2月—2016年5月苏州市多个社区慢性脑卒中患者18例，随机分为抗阻训练组和联合训练组，各9例。随着研究进展有4例患者流失，最终每组各7例患者。抗阻训练组接受单纯抗阻训练，联合训练组接受抗阻与牵拉相结合的联合训练，均为期4周。干预前后分别测评脑卒中患者的步行能力、平衡功能、肌肉力量等，包括六分钟步行测试（6MWT）、改良巴氏指数（MBI）、功能独立性量表（FIM）、Berg平衡量表（BBS）、握力等测评指标。
结果干预后，抗阻训练组患者两侧握力、Berg平衡量表、6MWT、FIM评分均高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，联合训练组患者患侧握力、MBI、Berg平衡量表、6MWD、FIM评分均高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组患者两侧握力、MBI、Berg平衡量表、6MWT、FIM评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者患侧握力和Berg平衡量表评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），而两组患者健侧握力、MBI、6MWT、FIM评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论抗阻训练和牵拉训练均可以有效改善脑卒中患者的肌肉力量、平衡功能和步行能力，但联合训练在改善肌力和平衡能力方面优于抗阻训练，推荐在社区脑卒中患者中应用。