【摘 要】
：
目的 探讨成人型胆管囊肿的临床特点和手术方式,总结胆管囊肿的诊治经验.方法 回顾性分析1984-2007年北京协和医院收治的109例成人型胆管囊肿的病例,总结病例特点.109例中男女之比为1:3.8.平均年龄32.8岁.Ⅰ型78例,Ⅳa型26例,Ⅴ型5例,没有Ⅱ、Ⅲ型病例.结果 成人型胆管囊肿临床表现以右上腹不适或疼痛占大多数,共100例(91.7%),其次为寒战、发热等发作性胆管炎症状.30例(
【机 构】
：
100730,北京,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科,100730,北京,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科,100730,北京,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院
论文部分内容阅读
目的 探讨成人型胆管囊肿的临床特点和手术方式,总结胆管囊肿的诊治经验.方法 回顾性分析1984-2007年北京协和医院收治的109例成人型胆管囊肿的病例,总结病例特点.109例中男女之比为1:3.8.平均年龄32.8岁.Ⅰ型78例,Ⅳa型26例,Ⅴ型5例,没有Ⅱ、Ⅲ型病例.结果 成人型胆管囊肿临床表现以右上腹不适或疼痛占大多数,共100例(91.7%),其次为寒战、发热等发作性胆管炎症状.30例(27.5%)有过胆道系统手术史,26例初次手术在2000年前施行.B超结合MRCP是确诊的主要手段.94例行囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合重建术,4例因肝内病变局限于左肝加做左肝外侧段切除术.4例囊肿恶变.无手术死亡病例.手术近期并发症有胰瘘、膈下脓肿.后期并发症主要是发作性胆管炎、吻合口狭窄和肝内胆管结石.结论 成人型胆管囊肿的临床表现不典型,以右上腹痛或不适最为多见.B超是初查的主要手段,为明确诊断、了解胆管囊肿分型和累及范围可首选MRCP.胆管囊肿理想的手术方式是囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合重建术。
其他文献
广州中山大学附属第五医院自2005年1月以来,联合应用水刀和纤维胆道镜治疗57例胆道结石,以探讨其在胆管结石术中的应用价值。
完全性胸腹腔脏器反位(Situs inversus totalis)系一罕见的先天性畸形,同时合并胆囊结石者更少见报道.作者近期腹腔镜治疗一例全内脏反位合并胆囊结石病例,现报告如下。
目的 探讨原发性肝脏双肿瘤的临床特点.方法 回顾性分析同时性手术切除的5例肝脏双肿瘤病人的临床资料.结果 5例病人均为男性、HBsAg阳性和双肿瘤结节均位于肝右叶.4例甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)>20 ng/ml.术前诊断4例为肝细胞癌,1例为肝内胆管癌.术后2年4例出现复发或转移.结论 原发性肝脏双肿瘤更多地表现为肝细胞癌的特点.肝切除是有效的治疗手段。
胆囊结石是消化系统的常见疾病,在胆石症病人中80%以上为胆囊结石.在西方发达国家,其发病率为10%～15%;在我国胆囊结石的平均发病率为5.56%,部分大城市其发病率达10%,且近年来有逐渐增加的趋势。
1983年由Stone首先提出损伤控制性手术(damage control surgery,DCS)的概念.重庆市第九人民医院普外科近10年对6例闭合性腹部外伤的危重病例和1例门脉高压症手术病人,根据DCS的理念进行抢救,获得了良好的效果。
目的 介绍肝胆术后腹壁及肋缘部浅表并发症的诊治经验,探讨防治该类并发症的方法.方法 对1998年以来,上海长海医院整形外科收治26例肝胆术后腹壁及肋缘部浅表并发症病人进行回顾性研究.按照并发症不同,将26例病人分为慢性溃疡伴肋软骨炎5例、单纯慢性溃疡3例、瘢痕疙瘩18例.根据病人的症状不同,分别采取病灶切除局部皮瓣转移修复、病灶切除植皮加综合治疗等方法.结果 26例病人,经上述处理病灶症状消失,效
目的 探讨胆管癌组织中过氧化物酶体增长因子活化受体γ（PPARγ）和维甲酸类X受体（RXRα）蛋白的表达与胆管癌临床病理特征的关系及其对预后的影响.方法 采用免疫组化法检测69例胆管癌以及12例非肿瘤胆管黏膜上皮组织中PPARγ与RXRα的表达情况,并分析其与临床病理参数及预后的关系.结果 69例胆管癌组织、12例非肿瘤胆管黏膜上皮组织中PPARγ表达阳性率分别为59.4%、0;69例胆管癌组织、
为了总结近年来我国胰腺癌早期诊断和治疗的经验，规范胰腺癌诊治，建立胰腺癌临床和基础研究的交流平台。进一步提升我国胰腺癌的综合治疗水平。由中国抗癌协会胰腺癌专业委员会，中华医学杂志，中华肝胆外科杂志主办。复旦大学附属华山医院承办的第6届全国暨第三届国际胰腺癌早期诊断和治疗研讨会拟定于2009年6月在上海召开，现开始征文。
原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,HCC)容易发生门腔区(porta caval region,PCR)转移,其病理改变为肝胆外科术前重点关注的内容之一.笔者探讨16层螺旋CT门腔区容积成像(volume rendering,VR)在原发性肝癌诊断中的应用及评价。
目的 观察-1195G>A单核苷酸多态对胰腺癌细胞中COX-2基因启动子转录活性的影响.方法 采用PCR-RFLP对COX-2基因-1195位点各基因型进行分型;构建COX-2基因启动子区pA-1195和pG-1195荧光素酶报告基因表达质粒;转染胰腺癌细胞系Asp-1;采用双荧光素酶报告基因方法,检测-1195AA和-1195GG基因型对报告基因表达的影响.结果 与含-1195GG基因型的COX