【摘 要】
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目的:探讨年轻冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)患者的临床特点.方法:回顾性入选2009年1月至2013年7月在中国医学科学院阜外医院诊断为急性心肌梗死(AMI)并行冠状动脉造影检查,年龄≤40岁的患者共593例,按照造影结果分为MINOCA组(n=32)和冠状动脉阻塞性心肌梗死组(AMI-CAD组,n=561),比较其危险因素、临床表现、辅助检查结果和药物治疗情况.结果:MINOCA占AMI的5.4％.MINOCA组合并高血压(15.6％vs.40.5％,P=0.005)、糖尿病(3.1％vs.1
【机 构】
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100037 北京市,中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 特需医疗中心
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目的:探讨年轻冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)患者的临床特点.方法:回顾性入选2009年1月至2013年7月在中国医学科学院阜外医院诊断为急性心肌梗死(AMI)并行冠状动脉造影检查,年龄≤40岁的患者共593例,按照造影结果分为MINOCA组(n=32)和冠状动脉阻塞性心肌梗死组(AMI-CAD组,n=561),比较其危险因素、临床表现、辅助检查结果和药物治疗情况.结果:MINOCA占AMI的5.4％.MINOCA组合并高血压(15.6％vs.40.5％,P=0.005)、糖尿病(3.1％vs.17.3％,P=0.046)和高脂血症(62.5％vs.78.8％,P=0.046)的比例均低于AMI-CAD组.两组患者在所累及的心脏部位、节段性室壁运动异常比例和左心室射血分数0.05).MINOCA组总胆固醇水平[(3.94±0.86)mmol/L vs.(4.41±1.21)mmol/L,P=0.028]和糖化血红蛋白[(5.81±0.77)％vs.(6.15±1.22)％,P=0.025]均低于AMI-CAD组.MINOCA组的双联抗血小板治疗(75.0％vs.95.5％,P<0.001)和β受体阻滞剂(78.1％vs.91.3％,P<0.001)治疗比例均低于AMI-CAD组,而钙拮抗剂(40.6％vs.16.8％,P=0.001)治疗比例高于AMI-CAD组(P均<0.05).MINOCA组再住院率明显低于AMI-CAD组(6.3％vs.33.2％,P=0.001).结论:年轻MINOCA患者传统危险因素少于AMI-CAD患者,临床表现则类似.
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