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【摘 要】 目的：研究注射用潘托拉唑对消化性溃疡合并上消化道出血的疗效。方法：回顾分析我院两年间收治的108例上消化道出血患者，随机分为两组，其中潘托拉唑治疗组54例，甲氰咪呱对照组54例。结果：24小时内止血为显效，72小时内止血为有效，超过72小时或出血不止用其它方法治疗为无效治疗组显效30例，占55.6%。，有效20例，占37.0%，无效4例，占7.4%，总有效率92.6%，对照组显效23例，占42.6%，有效17例，占31.5%，无效14例，占25.9%，总有效率74.1%，两组比较差异有显著性（P<0.05）。结论：潘托拉唑是治疗消化道溃疡合并上消化道出血的有效药物。
【关键词】 上消化道出血 消化性溃疡 潘托拉唑
【中图分类号】 R573.2
潘托拉唑是质子泵抑制剂，对胃酸分泌有强并且持久的抑制作用，是治疗消化性溃疡的理想药物。上消化道出血的病情变化快，病情危急重，因此对护理工作提出较高要求。两年来我院用潘托拉唑治疗108例上消化道出血的病人，疗效满意，报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
108例病人均有上消化道出血，呕血或黑便，头昏，乏力，血压下降。经胃镜检查明确病因及出血部位并随机分成两组：治疗组54例，男30例，女24例，平均年龄44.5岁，对照组54例，男33例，女17例，平均年齡46岁，治疗组中胃溃疡12例，十二指肠25例，复合性溃疡12例，胃癌2例，食管胃底静脉曲张3例，对照组中胃溃疡10例，十二指肠24例，复合性溃疡14例，胃癌3例，食管胃底静脉曲张3例。
1.2 治疗方法
治疗组例均用潘托拉唑注射液（40mg/支）治疗，第一天40mg静脉注射，共两次，以后每日40mg静脉注射同时补液，但不用止血剂，对照组例给予甲氰咪呱800-—1200 mg， 静脉注射，同时给予止血剂，补液和对症治疗。
1.3 疗效评价标准
呕血黑便停止，胃管里抽不出新鲜血压。24小时内止血为显效，72小时内止血为有效，超过72小时或出血不止用其它方法治疗为无效。
2 结果
治疗组显效30例，占55.6%。，有效20例，占37.0%，无效4例，占7.4%，总有效率92.6%，对照组显效23例，占42.6%，有效17例，占31.5%，无效14例，占25.9%，总有效率74.1%，两组比较差异有显著性（P<0.05）。
治疗组无效4例，食管胃底静脉曲张为2例，胃癌2例，对照组无效14例，复合性溃疡8例，胃癌3例，食管胃底静脉曲张3例.
3 观察与护理
1.密切观察体温，脉搏，血压和尿量。
2.腹痛，呕吐物和大便的观察
3.血常规，大便常规，血电解质的观察。
4.补液及营养支持治疗的护理，记出入量，维持有效血容量。
5.禁饮禁食的护理。
6.药物治疗的观察和护理，熟知药物的作用，剂量，给药方式，付作用，观察病人对药物的反应。
4 讨论
静脉注射潘托拉唑治疗上消化道出血其机理是迅速有选择性地作用于胃那么上的壁细胞上，降低基础及刺激性胃酸分泌，有助于血小板聚集，潘托拉唑有效抑酸16小时以上，具有抑酸作用强烈，持续时间长等特点，有助于血小板聚集，凝血块的形成，促进止血。另外随PH降低，内源性血凝显著减慢，PH<6血不能凝结，PH<5.9，血小板不能聚结，因此减少胃酸分泌，使出血区PH值保持6以上很重要。由于潘托拉唑有强烈抑酸作用，保证了胃酸的酸度减少，既阻止了胃酸对出血区的腐蚀，又使体液与血小板诱导的止血作用得以发挥。上消化道出血的病情变化快，病情危急重，临床表现复杂，很难迅速判断病情变化，因此，对上消化道出血患者的病情观察和全面细致的整体护理是防止病情加重，出现失血性休克，危及生命的重要医疗诊疗环节，直接关系到患者的生命。
参考文献
[1] 上海市卫可安临床协作组. 潘妥拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血多中心临床研究[J]. 中华消化杂志. 2005（04）
[2] 邹多武，许国铭，李兆申，尹宁. 静脉滴注潘妥拉唑对健康人胃内24小时pH影响[J]. 中华消化杂志. 2005（04）
[3] 李瑜元. 规范消化性溃疡出血的治疗[J]. 中华医学杂志. 2001（09）
[4] 张淑民. 上消化道出血的急症用药[J]. 医药导报. 1991（03）
[5] 宋绪亭，杨奎. 上消化道出血191例病因及预后分析[J]. 泰山医学院学报. 1991（03）
[6] 刘镇金. 去甲肾上腺素冰盐水治疗上消化道出血80例临床观察[J]. 现代消化及介入诊疗. 1998（04）
[7] 金晓莉. 泮托拉唑治疗溃疡性结肠炎36例[J]. 陕西医学杂志. 2007（07）
[8] 张炜，魏金文，何亚龙. 泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡伴出血的对比观察[J]. 江苏大学学报（医学版）. 1999（04）
[9] 汤海涛，陈伟. 奥美拉唑与泮托拉唑治疗溃疡性上消化道出血的比较[J]. 安徽医药. 2003（03）
[10] 王琳，孙丽华. 泮托拉唑治疗125例消化性溃疡出血临床疗效观察[J]. 中国药师. 2004（04）
【关键词】 上消化道出血 消化性溃疡 潘托拉唑
【中图分类号】 R573.2
潘托拉唑是质子泵抑制剂，对胃酸分泌有强并且持久的抑制作用，是治疗消化性溃疡的理想药物。上消化道出血的病情变化快，病情危急重，因此对护理工作提出较高要求。两年来我院用潘托拉唑治疗108例上消化道出血的病人，疗效满意，报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
108例病人均有上消化道出血，呕血或黑便，头昏，乏力，血压下降。经胃镜检查明确病因及出血部位并随机分成两组：治疗组54例，男30例，女24例，平均年龄44.5岁，对照组54例，男33例，女17例，平均年齡46岁，治疗组中胃溃疡12例，十二指肠25例，复合性溃疡12例，胃癌2例，食管胃底静脉曲张3例，对照组中胃溃疡10例，十二指肠24例，复合性溃疡14例，胃癌3例，食管胃底静脉曲张3例。
1.2 治疗方法
治疗组例均用潘托拉唑注射液（40mg/支）治疗，第一天40mg静脉注射，共两次，以后每日40mg静脉注射同时补液，但不用止血剂，对照组例给予甲氰咪呱800-—1200 mg， 静脉注射，同时给予止血剂，补液和对症治疗。
1.3 疗效评价标准
呕血黑便停止，胃管里抽不出新鲜血压。24小时内止血为显效，72小时内止血为有效，超过72小时或出血不止用其它方法治疗为无效。
2 结果
治疗组显效30例，占55.6%。，有效20例，占37.0%，无效4例，占7.4%，总有效率92.6%，对照组显效23例，占42.6%，有效17例，占31.5%，无效14例，占25.9%，总有效率74.1%，两组比较差异有显著性（P<0.05）。
治疗组无效4例，食管胃底静脉曲张为2例，胃癌2例，对照组无效14例，复合性溃疡8例，胃癌3例，食管胃底静脉曲张3例.
3 观察与护理
1.密切观察体温，脉搏，血压和尿量。
2.腹痛，呕吐物和大便的观察
3.血常规，大便常规，血电解质的观察。
4.补液及营养支持治疗的护理，记出入量，维持有效血容量。
5.禁饮禁食的护理。
6.药物治疗的观察和护理，熟知药物的作用，剂量，给药方式，付作用，观察病人对药物的反应。
4 讨论
静脉注射潘托拉唑治疗上消化道出血其机理是迅速有选择性地作用于胃那么上的壁细胞上，降低基础及刺激性胃酸分泌，有助于血小板聚集，潘托拉唑有效抑酸16小时以上，具有抑酸作用强烈，持续时间长等特点，有助于血小板聚集，凝血块的形成，促进止血。另外随PH降低，内源性血凝显著减慢，PH<6血不能凝结，PH<5.9，血小板不能聚结，因此减少胃酸分泌，使出血区PH值保持6以上很重要。由于潘托拉唑有强烈抑酸作用，保证了胃酸的酸度减少，既阻止了胃酸对出血区的腐蚀，又使体液与血小板诱导的止血作用得以发挥。上消化道出血的病情变化快，病情危急重，临床表现复杂，很难迅速判断病情变化，因此，对上消化道出血患者的病情观察和全面细致的整体护理是防止病情加重，出现失血性休克，危及生命的重要医疗诊疗环节，直接关系到患者的生命。
参考文献
[1] 上海市卫可安临床协作组. 潘妥拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血多中心临床研究[J]. 中华消化杂志. 2005（04）
[2] 邹多武，许国铭，李兆申，尹宁. 静脉滴注潘妥拉唑对健康人胃内24小时pH影响[J]. 中华消化杂志. 2005（04）
[3] 李瑜元. 规范消化性溃疡出血的治疗[J]. 中华医学杂志. 2001（09）
[4] 张淑民. 上消化道出血的急症用药[J]. 医药导报. 1991（03）
[5] 宋绪亭，杨奎. 上消化道出血191例病因及预后分析[J]. 泰山医学院学报. 1991（03）
[6] 刘镇金. 去甲肾上腺素冰盐水治疗上消化道出血80例临床观察[J]. 现代消化及介入诊疗. 1998（04）
[7] 金晓莉. 泮托拉唑治疗溃疡性结肠炎36例[J]. 陕西医学杂志. 2007（07）
[8] 张炜，魏金文，何亚龙. 泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡伴出血的对比观察[J]. 江苏大学学报（医学版）. 1999（04）
[9] 汤海涛，陈伟. 奥美拉唑与泮托拉唑治疗溃疡性上消化道出血的比较[J]. 安徽医药. 2003（03）
[10] 王琳，孙丽华. 泮托拉唑治疗125例消化性溃疡出血临床疗效观察[J]. 中国药师. 2004（04）