【摘 要】
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目的:探讨超声引导下125Ⅰ粒子植入治疗头颈部肿瘤复发的可行性及近期疗效.方法:选取2002年6月至2009年11月收治的29例既往接受过颈部外照射或颈清扫术联合外照射后再次局部
【机 构】
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北京大学第三医院 肿瘤治疗中心,北京大学第三医院超声诊断科
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目的:探讨超声引导下125Ⅰ粒子植入治疗头颈部肿瘤复发的可行性及近期疗效.方法:选取2002年6月至2009年11月收治的29例既往接受过颈部外照射或颈清扫术联合外照射后再次局部或区域复发患者,局部麻醉,利用超声引导插植18G粒子针,针间距1 cm,范围包括肿瘤靶区+外周0.5 cm;后退式植入125Ⅰ粒子,粒子间距1 cm;中位植入粒子数27颗(范围3～61颗),粒子活度0.35 ～0.80 mCi( 1.30×107 ～2.96×107 Bq).术后即刻或24h内行CT扫描,层厚5 mm,将图像传送到计算机治疗计划系统进行质量验证.结果:随访3～42个月,中位随访时间8个月.术后剂量验证D90(90％靶区内体积接受的照射剂量)为90 ～160 Gy,中位剂量为130 Gy.1年局部控制率为53.1％,2年为34.8％,3年为17.4％,全组病例中位控制时间8个月(95％ CI2.8 ～21.1).1年生存率54.1％,2年生存率27.5％,3年生存率27.5％,全组病例中位生存时间8个月(95％CI7.6 ～ 18.3).结论:超声引导下125Ⅰ粒子植入治疗复发头颈部肿瘤是一种安全、有效、易操作的微创治疗方法,是较好的挽救治疗手段之一.
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