先天性皮肤桥并指畸形临床分型及治疗策略

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目的 总结和归纳先天性皮肤“桥”并指畸形的临床特点,建立临床形态学分型并确立相关的治疗策略.方法 回顾性分析2002年2月至2011年8月治疗的先天性环状缩窄带畸形患者,其中合并皮肤“桥”并指畸形16例,依据指蹼的完整程度将其分为Ⅰ型和Ⅱ型,每一型又根据皮肤“桥”与缩窄带的位置关系分为ⅠA、ⅠB、Ⅰ C和ⅡA、ⅡB、ⅡC各3个亚型.对相关类型的手术治疗原则进行总结,提出相应的治疗策略.结果 16例随访时间为3~ 18个月,平均8.6个月.分离手指及缩窄带“Z”形松解三角形皮瓣全部存活,缩窄带远端手指水肿及血液循环不良的状况完全缓解或部分缓解.患者家长对手术效果的主观评价情况:手功能恢复非常满意25.0%,满意50.0%,不满意25.0%;手外形恢复非常满意12.5%,满意18.8%,不满意68.7%.结论 目前分型反映了先天性皮肤桥并指畸形的形态学特点,依据本分型进行手术治疗可获得一定的临床效果,功能改善的结果优于外形。

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