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摘要：目的：探讨镍铬合金烤瓷材料应用于牙齿修复的临床安全性与并发症发生情况。方法：选择我院收治的62例（144件牙齿修复体）牙齿损坏患者作为研究对象，采用镍铬合金烤瓷材料为患者进行牙齿修复，修复治疗1年后，测定患者血清镍铬含量，观察修复体并发症情况，对镍铬合金烤瓷修复牙齿的效果进行评价。结果：62例患者（144件牙齿修复体）经修复治疗1年后，血清内镍、铬含量相比于治疗之前，均未有显著差别，P>0.05。9件牙体发生并发症，占总牙体的6.25%。结论：临床医师为牙齿损坏者采用镍铬合金烤瓷进行牙体修复，血清内镍铬含量稍有变化，但出于安全范围，具有一定的安全性。修复后，容易发生牙体松动脱落、牙龈炎症反应、牙龈变色及食物填塞几类并发症，需要加以预防。
关键词：牙齿修复；镍铬合金烤瓷；并发症；效果评价
【中图分类号】R961【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0100-01当今时代，人们生活质量的不断提升，牙齿修复要求开始从实用转变为美观舒适，选择合适的牙齿修复材料，在保证损坏的牙齿的功能得到有效恢复的情况下，提高牙齿美观度极为必要。就目前牙齿临床修复的情况来看，镍铬合金、金合金、鈷铬合金为三种主要的基底烤瓷材料，而镍铬合金因自身价格便宜、瓷结合强度较高、制作便捷、机械性能优良，尤为受患者青睐[1]。但是，根据患者的复诊治疗效果显示，镍铬合金修复牙体在一定时间后常伴随发生牙体填塞等并发症状，影响患者牙体正常使用[2]。因此，临床医师应对镍铬合金烤瓷修复牙体开展并发症研究工作是当前的重要工作。我院选择采用镍铬合金烤瓷修复的62例144件牙体进行研究，回顾分析并发症情况以及患者经治疗后血清内的镍铬含量，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：本次所选62例（144件牙齿修复体）患者，为我院在2011年3月～2013年3月间收治，男39例，女23例，年龄为18岁～46岁，平均年龄39岁。在治疗之前，所有患者接受血清内镍铬含量、口腔卫生以及牙龈的健康状况和颜色正常，所有患者血清内的镍铬含量均处于安全范围，口腔及牙龈状况为健康，无孕期及哺乳期妇女，无其他疾病。
1.2 方法：治疗方法：选择DEZ-50的高频铸造机、烤瓷炉、镍铬合金烤瓷材料及磁粉作为工具，按照牙体准备、印模、比色、制作烤瓷冠、黏结几个步骤为患者进行牙齿修复治疗。观察方法：牙齿修复后，以1年为期，随访调查患者在完成牙齿修复工作后，出现的牙体填塞、松动脱落、牙龈炎、牙龈变色等并发症发生情况，对并发症进行记录，计算各类并发症发生率。采用血清微量元素檢查方法，检测患者血清内的镍、铬含量，对比治疗前与治疗后镍铬含量变化。
1.3 统计学分析：采用SPSS11.0软件开展统计分析，计量资料以均数±标准差，即X±s形式表示，并行t法检验，计数资料检验为x2法，P<0.05，为检验的数据具备统计差异。
2 结果
本次研究的62例（144件牙齿修复体）患者，接受镍铬合金烤瓷修复1年后，血清中的镍、铬含量分别为4.80±0.45、1.18±1.84，相比于未接受镍铬合金烤瓷修复前的4.70±0.52（镍含量）、1.14±2.15（铬含量），差异均不显著，皆为P>0.05，处于安全范围。144件牙齿修复体中9件发生并发症，总发生率为6.25%，具体如表1所示。
3 讨论
近年来，镍铬合金烤瓷材料已经成为牙齿修复主要基底材料，这一次材料的应用为改善患者坏牙的功能及美观度，均起到了一定的作用，受到临床医师以及患者的喜爱。然而，多项牙科临床调查显示，镍铬合金烤瓷材料的应用伴随多种并发症，破坏修复效果。
表1 患者牙齿修复体的并发症发生情况
松动脱落牙龈炎症牙龈变色食物填塞例数（件）3123比值（%）2.080.691.392.08我院此次对62例患者（144件牙齿修复体）的研究显示，并发症发生率达6.25%，其中，食物填塞、松动脱落的发生率尤高，另外，牙龈的炎症反应以及颜色变化症状也有发生，与临床报道结果大致相似[3-4]。这一研究结果证明，并发症的确为以镍铬合金烤瓷为材料的牙体修复工作应重点注意的问题。据我院临床医师研究，黏固剂材料不合格、黏固技术缺陷、基牙过短、固位体制作不当为诱发并发症的主要诱发原因。在今后的修复工作中，这几类原因可以作为医师应对牙体并发症的切入点。
此外，某些临床报道认为镍铬合金材料存在改变人体血清内微量元素含量的可能性，会对患者造成一定危害。我院本次研究显示，在治疗后，血清内的镍、铬微量元素确实有所变化，但与治疗之前未有显著差异，而且，含量始终处于安全范围，不会对患者造成实质性的危害。
综上所述，临床医师为牙齿损坏患者采用镍铬合金烤瓷材料进行修复，可以有效促进患者牙齿功能恢复，且不会因微量元素变化对患者的身体造成危害，但几类常见的并发症需要加以应对。
参考文献
[1] 孙卫革，刘向辉，张玲，等. 贵金属烤瓷与镍铬合金烤瓷修复体的效果评价[J]. 上海口腔医学，2009，01：40-43.
[2] 杜娟，张信岳. 镍铬合金烤瓷修复体的生物安全性研究进展[J]. 医学综述，2010，10：1512-1515.
[3] 王飞. 镍铬合金、钴铬合金、贵金合金烤瓷修复体的临床效果评价[J]. 安徽医药，2010，08：951-952.
[4] 段风，赵军海，郭烨，等.固定临时冠桥在牙齿重度磨耗修复中的临床应用[J]. 西南国防医药，2013，10：1083-1085.
关键词：牙齿修复；镍铬合金烤瓷；并发症；效果评价
【中图分类号】R961【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0100-01当今时代，人们生活质量的不断提升，牙齿修复要求开始从实用转变为美观舒适，选择合适的牙齿修复材料，在保证损坏的牙齿的功能得到有效恢复的情况下，提高牙齿美观度极为必要。就目前牙齿临床修复的情况来看，镍铬合金、金合金、鈷铬合金为三种主要的基底烤瓷材料，而镍铬合金因自身价格便宜、瓷结合强度较高、制作便捷、机械性能优良，尤为受患者青睐[1]。但是，根据患者的复诊治疗效果显示，镍铬合金修复牙体在一定时间后常伴随发生牙体填塞等并发症状，影响患者牙体正常使用[2]。因此，临床医师应对镍铬合金烤瓷修复牙体开展并发症研究工作是当前的重要工作。我院选择采用镍铬合金烤瓷修复的62例144件牙体进行研究，回顾分析并发症情况以及患者经治疗后血清内的镍铬含量，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：本次所选62例（144件牙齿修复体）患者，为我院在2011年3月～2013年3月间收治，男39例，女23例，年龄为18岁～46岁，平均年龄39岁。在治疗之前，所有患者接受血清内镍铬含量、口腔卫生以及牙龈的健康状况和颜色正常，所有患者血清内的镍铬含量均处于安全范围，口腔及牙龈状况为健康，无孕期及哺乳期妇女，无其他疾病。
1.2 方法：治疗方法：选择DEZ-50的高频铸造机、烤瓷炉、镍铬合金烤瓷材料及磁粉作为工具，按照牙体准备、印模、比色、制作烤瓷冠、黏结几个步骤为患者进行牙齿修复治疗。观察方法：牙齿修复后，以1年为期，随访调查患者在完成牙齿修复工作后，出现的牙体填塞、松动脱落、牙龈炎、牙龈变色等并发症发生情况，对并发症进行记录，计算各类并发症发生率。采用血清微量元素檢查方法，检测患者血清内的镍、铬含量，对比治疗前与治疗后镍铬含量变化。
1.3 统计学分析：采用SPSS11.0软件开展统计分析，计量资料以均数±标准差，即X±s形式表示，并行t法检验，计数资料检验为x2法，P<0.05，为检验的数据具备统计差异。
2 结果
本次研究的62例（144件牙齿修复体）患者，接受镍铬合金烤瓷修复1年后，血清中的镍、铬含量分别为4.80±0.45、1.18±1.84，相比于未接受镍铬合金烤瓷修复前的4.70±0.52（镍含量）、1.14±2.15（铬含量），差异均不显著，皆为P>0.05，处于安全范围。144件牙齿修复体中9件发生并发症，总发生率为6.25%，具体如表1所示。
3 讨论
近年来，镍铬合金烤瓷材料已经成为牙齿修复主要基底材料，这一次材料的应用为改善患者坏牙的功能及美观度，均起到了一定的作用，受到临床医师以及患者的喜爱。然而，多项牙科临床调查显示，镍铬合金烤瓷材料的应用伴随多种并发症，破坏修复效果。
表1 患者牙齿修复体的并发症发生情况
松动脱落牙龈炎症牙龈变色食物填塞例数（件）3123比值（%）2.080.691.392.08我院此次对62例患者（144件牙齿修复体）的研究显示，并发症发生率达6.25%，其中，食物填塞、松动脱落的发生率尤高，另外，牙龈的炎症反应以及颜色变化症状也有发生，与临床报道结果大致相似[3-4]。这一研究结果证明，并发症的确为以镍铬合金烤瓷为材料的牙体修复工作应重点注意的问题。据我院临床医师研究，黏固剂材料不合格、黏固技术缺陷、基牙过短、固位体制作不当为诱发并发症的主要诱发原因。在今后的修复工作中，这几类原因可以作为医师应对牙体并发症的切入点。
此外，某些临床报道认为镍铬合金材料存在改变人体血清内微量元素含量的可能性，会对患者造成一定危害。我院本次研究显示，在治疗后，血清内的镍、铬微量元素确实有所变化，但与治疗之前未有显著差异，而且，含量始终处于安全范围，不会对患者造成实质性的危害。
综上所述，临床医师为牙齿损坏患者采用镍铬合金烤瓷材料进行修复，可以有效促进患者牙齿功能恢复，且不会因微量元素变化对患者的身体造成危害，但几类常见的并发症需要加以应对。
参考文献
[1] 孙卫革，刘向辉，张玲，等. 贵金属烤瓷与镍铬合金烤瓷修复体的效果评价[J]. 上海口腔医学，2009，01：40-43.
[2] 杜娟，张信岳. 镍铬合金烤瓷修复体的生物安全性研究进展[J]. 医学综述，2010，10：1512-1515.
[3] 王飞. 镍铬合金、钴铬合金、贵金合金烤瓷修复体的临床效果评价[J]. 安徽医药，2010，08：951-952.
[4] 段风，赵军海，郭烨，等.固定临时冠桥在牙齿重度磨耗修复中的临床应用[J]. 西南国防医药，2013，10：1083-1085.