成年人先天性心脏病的诊断:Ⅳ.动脉导管开放

来源 :中华内科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chen20080310
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动脉导管开放是常见的成人先天性心血管畸形之一。中国协和医学院附属医院自1951年9月至1956年9月的五年中,经心导管检查证实为单纯动脉导管开放的成年患者共13例(约占同时期中内科门诊及心肾专科门诊诊断为单纯动脉导管开放症病人数的1/5)。本文拟根据这13例的心导管检查结果及临床资料,讨论心导管检查术在诊断动脉导管开放中的意义及成人动脉导管开放患者的临床特点。

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无脉病是国内比较少见的疾病。其主要特点为桡动脉搏消失、血压不能测得,有上肢缺血及脑缺血的症状,可伴有眼底改变,血沉快、白血球轻度增加,游走性关节疼痛、鼻衄及其他症状。严重进行性病例有心血管系统的症状:心律过速、下肢血压升高、左心室受累等征象。本症多发生于青年妇女。构成上述症状的基本病理改变为主动脉弓之头,臂部分支的慢性进行性闭塞性脉管炎。其发病原因机制尚未完全阐明。
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一般都了解胃的分泄机能参与贫血的发病机制,但文献上很少有关缺铁时胃肠道改变的报道。作者报告了85例,可分为三类:第一类为各种典型的缺铁性贫血(萎黄病,胃酸缺乏性贫血)共49例。第二类是缺铁症,共14例,其红血球数与血红蛋白正常。从血像看来无显著贫血现象,但是有一些临床症状与体征,如指甲、粘膜的改变、疲乏、眩晕等组织缺铁现象,铁吸收试验表现有高度的血铁过高现象。第三类为慢性失血后贫血,如痔疮、流产等
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为了避免因用药而发生的致死反应,在用青霉素治疗前,常规地作即时过敏试验(Immediate Sensitivitytest),以发现潜在的对青霉素有即时过敏反应(Immediate Anaphylactic Reactions)的患者,是临床上一项重要的问题。本文作者介绍一种极简便的试验方法,并认为有推广应用的价值。
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肺念珠菌症国内文献报告不多,成人方面仅1954年有天津市联合病理讨论会之第九例。1955年田氏报告肺念珠菌症1例。儿科方面1957年陈氏报告45例,黄氏报告2例。国外文献报告很多,1951年Woods氏报告25例,有口腔、消化道和肺的念珠菌的感染。1951年Parrenfort氏报告16例用金霉素后续发口炎、阴道炎和肛门周围炎等型白色念珠菌感染。1952年Wolff氏报告一例用金霉素后续发肺念珠菌
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类风湿性关节炎之诊断标准(美国风湿病学会专门小组研究报告)
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