分析布鲁菌病（简称布病）性脊柱炎临床特点，评价其手术治疗效果。
方法采用资料回顾性方法，收集2002- 2015年河北北方学院附属第一医院确诊及采取手术治疗的年龄≥65岁老年布病性脊柱炎患者临床资料，分析患者的临床表现及特征、实验室诊断、影像学改变和手术治疗效果。并根据术后12个月内的随访资料，对患者进行疼痛和影像学评分以及临床疗效评价。
结果共收集38例老年布病性脊柱炎患者临床资料，就诊时主要临床症状和体征为持续性剧烈腰背痛，局部压痛，叩击痛明显，肌肉痉挛，脊柱活动受限。虎红平板凝集试验（RBPT）阳性11例，试管凝集试验（SAT）滴度在1∶100以上28例，术中取炎性肉芽肿或脓肿布鲁菌培养阳性28例。手术前，X线检查显示，有29例椎间隙狭窄，密度增高，椎体边缘骨质破坏；有9例椎体缘骨质硬化增生呈鸟嘴状，与相邻椎体缘形成骨桥。CT检查显示，有29例椎体边缘有大小不等多发破坏灶，病灶周围增生硬化，新生骨组织中又有破坏灶构成"花边椎"；有9例椎间盘破坏呈等密度影，关节面增生硬化的骨质形成"唇"状骨赘；有10例同时伴有椎体破坏平面的两侧腰大肌增宽，其内有脓肿形成。磁共振成像（MRI）检查显示，全部患者椎体、椎间盘、附件及椎管内呈不均匀高信号，相应平面硬脊膜或神经根受压。术后2周及1、3、6、12个月疼痛评分[（2.1 ± 0.2）、（0.7 ± 0.4）、（0.2 ± 0.1）、（0.0 ± 0.0）、（0.0 ± 0.0）分]明显低于术前[（9.2 ± 0.3）分，P均< 0.05]；术后3、6、12个月影像学盲测评分[（4.68 ± 0.04）、（4.92 ± 0.08）、（5.00 ± 0.00）分]明显高于术前[（0.37 ± 0.03）分，P均< 0.05]；术后6、12个月临床疗效评价治愈率[92.11%（35/38），100.00%（38/38）]明显高于术后3个月[78.95%（30/38），P均< 0.05）]。
结论老年布病性脊柱炎具有典型的影像学特征，实验室检查有助于早期诊断。适时手术治疗有利于解除疼痛、稳定脊柱功能和加速布病性脊柱炎康复。