黄芪消渴方联合前列地尔治疗气阴两虚型糖尿病肾病的疗效及对血管内皮、氧化应激的影响

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目的:观察黄芪消渴方联合前列地尔对气阴两虚型糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对血管内皮、氧化应激的影响。方法:选取2017年1月至2018年7月在广州中医药大学附属宝安中医院糖尿病专科病房及门诊就诊的气阴两虚型DN患者72例为研究对象,按照随机数字法分为对照组与观察组,每组36例。两组均予降糖、降压、降脂、抗血小板聚集等常规治疗,对照组在常规治疗基础上予前列地尔静推治疗,观察组在对照组基础上予黄芪消渴方加减口服,两组均每日治疗一次,共观察4周。比较两组患者治疗前后的中医临床证候积分、临床疗效;空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂(TC、TG、LDL、HDL)、血肌酐(SCr),血尿素氮(BUN);内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、血管性血友病因子(vWF);谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的水平。结果:观察组中医证候疗效总有效率为94.44%,与对照组72.22%相比,具有显著差异(P<0.05);观察组中医证候积分比对照组明显减少,具有显著差异(P<0.05);与对照组比较,观察组HDL-C变化不大,无统计学差异(P>0.05);FBG、HbA1C、SCr、BUN、TC、TG、LDL-C、ET-1、vWF、MDA显著下降,NO、GSH-Px、SOD显著上升,具有显著差异(P<0.05)。结论:黄芪消渴方联合前列地尔治疗气阴两虚型DN疗效显著,不仅能降低血糖,调节血脂,改善肾功能及中医临床症状,还能抑制机体氧化应激反应并保护血管内皮功能。
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