【摘 要】
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1 病例资料rn患者,男,47岁,因“发热伴咳嗽、咳痰4d”,于2019年4月3日收住人院.患者于4d前无明显诱因出现发热伴咳嗽、咳痰,最高体温达39.2℃,咳白色黏痰,无寒战,无痰中带血,
【机 构】
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吉林大学第一医院药学部,长春130021;吉林大学第一医院手足外科,长春130021
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1 病例资料rn患者,男,47岁,因“发热伴咳嗽、咳痰4d”,于2019年4月3日收住人院.患者于4d前无明显诱因出现发热伴咳嗽、咳痰,最高体温达39.2℃,咳白色黏痰,无寒战,无痰中带血,无异味,于当地诊所静滴“头孢类和阿奇霉素”后未见好转,患者为求进一步诊治就诊于吉林大学第一医院.患者既往高血压病病史7年,否认食物、药物过敏史.入院查体:体温38.3℃,脉搏每分钟84次,呼吸每分钟20次,血压129/73 mmHg.神清语明,口唇苍白.皮肤及巩膜无黄染,颈部淋巴结触及肿大,咽部充血,气管居中,双肺呼吸运动对称,触觉语颤正常,叩诊清音,听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音.心浊音界不大,心率每分钟84次,律整,各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音.实验室检查:白细胞2.59×109·L-1;中性粒细胞百分比0.50;超敏C反应蛋白24.9 mg·L-1,降钙素原0.09 ng·mL-1;心肌酶:乳酸脱氢酶271 U·L-1,α-羟丁酸脱氢酶209 U·L-1.初步诊断:病毒感染.
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