【摘 要】
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目的探讨嗜酸细胞、T淋巴细胞、白三烯和运动性哮喘(EIA)的关系.方法分别测定13例运动性哮喘患者和19例非运动性哮喘患者运动前、后血清中的嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)浓度和白细胞介素4(IL-4) mRNA和白细胞介素5(IL-5) mRNA值以及外周血CD+25T淋巴细胞占总淋巴细胞的百分比(CD+25%);另外测定22例运动性哮喘患者运动前和运动后2 h尿液中白三烯E4(LTE4)浓度,给予
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目的探讨嗜酸细胞、T淋巴细胞、白三烯和运动性哮喘(EIA)的关系.
方法分别测定13例运动性哮喘患者和19例非运动性哮喘患者运动前、后血清中的嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)浓度和白细胞介素4(IL-4) mRNA和白细胞介素5(IL-5) mRNA值以及外周血CD+25T淋巴细胞占总淋巴细胞的百分比(CD+25%);另外测定22例运动性哮喘患者运动前和运动后2 h尿液中白三烯E4(LTE4)浓度,给予白三烯受体拮抗剂扎鲁斯特治疗;并与正常对照组进行对照.
结果哮喘患者运动前ECP和CD+25%与一秒钟用力呼气容积(FEV1)呈负相关(r分别为-0.79、-0.61,P均<0.01).运动性哮喘组与非运动性哮喘组之间IL-4 mRNA、IL-5 mRNA、CD+25%、ECP在运动前、运动后10和60 min比较差异无显著性 (P>0.05).运动性哮喘组、非运动性哮喘组、对照组之间最大分钟通气量(E max)分别为(73.6±34.2) L/min、(69.1±22.1) L/min、(59.6±23.5) L/min,组间比较差异无显著性(P均>0.05).运动性哮喘组运动2 h后尿液中LTE4浓度为(225.7±97.4) ng/L与运动前(152.9±89.4) ng/L比较,差异有显著性(P<0.01);服用扎鲁斯特后,运动性哮喘运动后反应与用药前比较明显减轻,其中运动后1 h内FEV1下降与时间形成的曲线下面积[AUC0～60 min(用药前为1.0:用药后为0.3)]、运动后FEV1恢复至运动前所需时间 (用药前为75 min∶用药后为45 min)、运动前、后FEV1下降的百分比(用药前为-22.9%∶用药后为-6.9%,P均<0.01).
结论过度通气并非EIA形成的主要因素;T淋巴细胞的激活以及主要由Th2细胞分泌的细胞因子IL-4、IL-5,嗜酸细胞分泌的ECP在EIA的发生中未起主导作用;白三烯在运动性哮喘的发生中起到重要作用.
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