目的探讨超声心动图及血培养对感染性心内膜炎(IE)的诊断价值。方法分析36例IE患者的超声心动图、血培养和预后资料,比较超声心动图与血培养对该病的诊断价值。结果 36例IE患者的超声心动图均显示有心脏瓣膜受累,以主动脉瓣为主,其次为二尖瓣,检出赘生物29例,检出率为80%;血培养结果显示阳性18例,检出率为50%,以链球菌属为主(10例,56%),其次为葡萄球菌属4例、铜绿假单胞菌2例、嗜麦芽窄食单胞菌1例、木糖氧化产碱杆菌1例,18例中超声未检出赘生物者3例。在另外18例血培养阴性的IE患者超声心动图中,检出赘生物者14例(78%),其中超声示赘生物面积在0~1 cm2者10例,>1~2 cm2者2例,>2 cm2者2例。超声心动图对诊断IE提供的阳性依据比血培养更敏感(P<0.05)。36例IE患者中行内科保守治疗者27例,行手术治疗者9例。内科保守治疗病死率为15%(4/27),手术治疗病死率为11%(1/9),提示选择在适当的时机进行手术治疗有可能降低IE的病死率。结论超声心动图协助诊断IE的敏感程度要优于血培养,虽然血培养阳性率低于预期水平,但对于IE的诊断与抗感染治疗是不可缺少的。