经伤椎置钉技术治疗胸腰椎骨折的疗效分析

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目的 探讨经伤椎置钉技术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2007年4月至2010年8月应用伤椎置钉技术治疗的24例胸腰椎骨折患者资料,男19例,女5例;年龄21 ~52岁(平均27.5岁).骨折部位:T113例,T128例,L19例,L23例,L31例.按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准评定患者脊髓功能:C级2例,D级2例,E级20例.所有患者均采用包括伤椎及相邻椎体在内的6枚螺钉固定法治疗.分别于术前、术后1周及术后6个月测量患者伤椎椎体压缩百分比和矢状面cobb角. 结果所有患者术后获12 ~ 40个月(平均22.6个月)随访.24例患者术前、术后1周及术后6个月伤椎椎体压缩百分比平均分别为56.2%±12.6%、3.9%±3.4%、4.6%±3.0%,差异有统计学意义(F=8.226,P=0.004);矢状面cobb角平均分别为32.2°±7.5°、4.4°±5.1°、6.6°±2.4°,差异有统计学意义(F=4.875,P=0.006),以上项目术后1周、术后6个月分别与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但术后1周与术后6个月比较差异无统计学意义(P> 0.05).术后6个月24例患者疼痛视觉模拟评分从术前平均7.2分下降至3.1分.4例不全截瘫患者ASIA分级均改善至E级. 结论 经伤椎置钉技术治疗胸腰椎骨折是可行的,可使脊柱获得更好的稳定性。

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