水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的一种小儿最常见的出疹性传染病，传染性强。以丘疹，疱疹，结痂三者同时存在为特征，多见于1～6岁儿童，多在幼儿园等集体中流行。收治水痘儿童16例，报告如下。
　　临床资料
　　2011年1～11月收治水痘儿童16例，男6例，女10例；年龄6个月～8岁。全部病例发病初期有微热、精神反应差伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。多数患儿数天后皮肤出现皮疹，先于头部和躯干，逐渐蔓延四肢。查体见患儿全身满布密集的大小不等、新旧不一的疱疹，皮疹呈向心性分布，有斑丘疹、疱疹、绿豆大小疱疹，水疱中心有脐凹周围皮肤为淡红色。有的疱疹已破溃。入院后临床给予阿昔洛韦、喜炎平4～6ml静滴，1次/日，7天后治愈出院。
　　护理
　　因水痘有较强的传染性，一旦发现应立即隔离患者，对被患者呼吸道分泌物或皮内容物污染的空气、被服及用具，应采取通风、紫外线照射、暴晒或煮沸等方法进行消毒处理。水痘无并发症，要进行呼吸道传染病隔离，隔离期为出疹后7天。
　　室内温度适宜，保持衣被清洁、合适，宜穿宽大的棉质衣服，以免增加痒感。勤换内衣，保持皮肤清洁、干燥。剪短患儿的指甲，小婴儿可戴连指手套，避免搔破皮疹，以免引起继发感染和留下瘢痕。皮肤瘙痒疱疹完整时可涂0.25%冰片炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，也可遵医嘱口服抗组胺药物；疱疹破溃时涂2%碘伏，继发感染者局部涂百多邦软膏，或遵医嘱口服抗生素控制感染。
　　患儿多有中低度发热，不必用药物降温。如有高热，可用物理降温或适量退热剂，忌用阿司匹林，以免增加Reye综合征的危险。患儿应卧床休息到热退，症状减轻。给清淡、丰富营养的易消化食物，多饮水，多吃蔬菜水果，忌油腻和辛辣的食物，保证机体足够的营养。
　　加强患儿的口腔卫生，用淡盐水漱口，口腔黏膜溃疡可涂西瓜霜喷剂。
　　心理护理：患儿皮肤瘙痒，给患儿及家属带来不安和痛苦，故应给患者创造一个安全、安静、舒适的环境。可给患儿讲故事或做些简单的小游戏来分散注意力。
　　病情观察：观察生命体征的变化，皮疹分布及形态，有无出血及继发感染。
　　观察并发症，水痘一般病情缓和，很少发生严重并发症：①水痘脑炎：注意观察精神状态，有无惊厥、神经系统异常体征及共济失调。②水痘肺炎：主要见于新生儿或免疫功能低下的小儿，常在水痘发病1周内出现急性呼吸道症状，观察有无咳嗽，气急，必要时X線摄片观察肺野有无结节状湿润。③水痘肝炎：观察有无呕吐、黄疸、肝脏肿大，必要时查肝功能。
　　出院指导：由于水痘是一种传染病，告知患儿及家属水痘患者是惟一的传染源，出疹前1～2天至疱疹结痂为止，均有很强的传染性，本病1年4季均可发生，以冬春季高发。感染后可获得持久免疫，但以后可以发生带状疱疹。流行期间避免易感儿童去公共场所，居室内要保持定期通风，注意孩子的合理营养。天气寒冷时注意保暖，平时可进行体育锻炼，增强体质，防止上呼吸道感染和病毒感染。未脱落的痂皮，禁用手抠剥，以免形成瘢痕。做好门诊随访。