【摘 要】
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目的:比较跗骨窦微创小切口与传统L型延长切口治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析91例单侧SandersⅡ、Ⅲ型骨折病例资料,跗骨窦微创小切口(观察
【机 构】
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山东省聊城市中医医院 , 山东 聊城 252000
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目的:比较跗骨窦微创小切口与传统L型延长切口治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析91例单侧SandersⅡ、Ⅲ型骨折病例资料,跗骨窦微创小切口(观察组)45例,传统L型延长切口(对照组)46例.男67例,女24例.年龄25-56岁.左侧31例,右侧60例.SandersⅡ型43例、Ⅲ型48.从受伤到手术3-7天.比较2组患者的手术时间、手术切口长度、术后引流量、切口并发症、术后1天疼痛数字分级(NRS)评分、骨折愈合时间、术后12个月AO-FAS踝与后足功能评分、术前术后Bohler角及Gissane角变化.结果:所有患者均获得随访,随访时间12个月,2组患者均获得骨性愈合,愈合时间在10-12周,无统计学意义.2组患者的手术切口长度、术后引流量、术后1天疼痛数字分级评分具有统计学意义(P0.05)、术前术后Bohler角及Gis-sane角变化具有统计学意义(P<0.05).对照组发生刀口感染10例,其中5例经过抗生素、换药处理后自行愈合,3例清创后再次缝合后愈合,1例抗感染后接骨板外漏,行皮瓣转移手术;2例发生钢板外露及切口感染,清创、抗感染治疗后行皮瓣转移术;观察组未出现刀口感染,但出现皮肤浅表坏死2例,换药后自行愈合;2组患者均未出现骨髓炎.2组患者并发症发生率,观察组比率4.44％,对照组发生率21.74:％,差异具有统计学意义(x2=0.5.21,P=0.019).结论:跗骨窦微创入路治疗SandersⅡ、Ⅲ型骨折可获得稳定复位,术后患者疼痛轻,功能恢复良好,无并发症发生,可应用于临床上治疗,并推广.
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