[目的]探讨128层螺旋CT(128-slice spiral CT,128SCT)冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值。[方法]采用128层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心病,并与选择性冠状动脉造影(Coronary angiography,CAG)进行对照研究,入组患者先期接受128SCT,且CT冠状动脉影像符合冠心病评估要求,并于1个月内接受传统冠状动脉造影。[结果]本组128SCT和CAG检查64例,共计256支血管,其中128SCT发现136支冠状动脉狭窄(LAD64支、LCX20支、LMA12支、RCA40支);与CAG检查结果相比,差异无统计学意义(P﹥0.05)。128SCT与CAG结果相符的病变血管124支,其中LAD60支、LCX16支、LMA10支、RCA38支,敏感性为97%,特异性为9l%,阳性预测值为9l%,阴性预测值为97%。随着冠状动脉狭窄程度的增加,128SCT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值也明显增加,各组相比差异均有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]128层螺旋CT在显示冠状动脉病变时具有较高的敏感性和特异性,对冠状动脉疾病的诊断十分准确,可作为一种简便易行、安全可靠的无创性筛查冠心病的有效方法,对于预测及早期诊断冠心病具有重要的临床应用价值。