急诊病人环甲膜切开术的护理体会

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目的 探讨环甲膜切开术在抢救急性呼吸道梗阻病人中的应用并总结护理要点.方法 病人取仰卧位,左手食指与中指扣清环甲间隙后,使用1%利多卡因局部麻醉,纵形切开皮肤及皮下组织1~2cm,暴露环甲膜,用尖刀横形切开环甲膜,根据病人情况,选择7~9号气管套管置入,缝合切口皮肤,固定套管.给予术前术中术后相应的护理.结果 本组病人存活53例,死亡9例,自动出院3例,大多数病人于术后3月内拔管.死亡病例中,4例因原发疾病死亡,2例死于严重感染,2例死于多脏器功能衰竭,1例死于呼吸道出血、窒息.结论 环甲膜切开术操作简便、操作时间短,定位容易准确,不易损伤其他组织,可反复操作,是理想的解除急性呼吸道梗阻的手术方法.
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