目的:探究开颅手术与神经内镜手术对幕上高血压脑出血患者的治疗效果及安全性的影响.方法:选取两组患者作为实验对象,一组为开颅手术患者,另一组为神经内镜手术患者,入院治疗时间是2019年6月～2020年10月,两组均为35例幕上高血压脑出血患者,比较两组治疗过程中的出血量、手术时间、血肿清除率和两组手术方式对神经损伤的影响.结果:比较患者术中出血量、手术时间、血肿清除率,观察组的术中出血量少、手术时间短、血肿清除率高,与参照组数据有差异(p<0.05);分析治疗前两组的NIHSS评分,看出数据无明显差异(P<0.05),在经过神经内镜手术后,观察组的NIHSS评分有显著的降低,与参照组的NIHSS评分相比有差异(p<0.05).结论:运用神经内镜手术治疗幕上高血压脑出血患者后,其治疗效果显著,可以减少术中出血量和手术时间,提高血肿清除率,在改善神经损伤方面有优势,其安全性高,可以在临床上积极推广应用.