18F-FDG PET/MR多参数模型在胰腺肿瘤良恶性鉴别中的应用n

来源 :中华核医学与分子影像杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:simon_dai
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目的:研究一体化n 18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/MR多个参数及组合模型在胰腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值。n 方法:回顾性选择2012年12月至2020年9月间解放军总医院第一医学中心临床怀疑胰腺占位性病变并行PET/MR检查的患者76例[男50例、女26例,年龄(45.2±18.0)岁],患者均获得明确诊断。PET/MR检查序列包括Tn 1加权成像(WI;平扫及增强)、Tn 2WI、弥散加权成像(DWI)及n 18F-FDG PET序列。获得视觉评估病变MR形态学特征的MR评分;测量PET及DWI多个参数,包括基于直方图获得的标准摄取值(SUV)及表观弥散系数(ADC)纹理参数[最大值(max)、最小值(min)、均数、中位数、标准差(SD)、偏度、峰度和熵]。采用两独立样本n t检验或Mann-Whitney n U检验分析数据。行受试者工作特征(ROC)曲线分析计算PET/MR各参数对胰腺病变良恶性的鉴别诊断效能,建立基于logistics多元逐步回归分析的PET/MR多参数模型并评估效能。n 结果:76例患者中,恶性55例、良性21例。(1)视觉评估。胰腺恶性肿瘤主要表现为边缘不清晰,内部MR信号及强化异常,ADC减低,放射性摄取增高;胰腺良性肿瘤病变主要表现为边缘清晰,信号及强化均匀,ADC未见减低,放射性摄取减低。(2)诊断效能。依据logistic分析建立的多参数模型纳入指标为SUVn max、SUVn SD、ADCn 熵及ADCn 偏度。良恶性鉴别诊断效能依次为多参数模型>ADCn 熵>MR评分>SUVn max>SUVn SD>ADCn 偏度;多参数模型的诊断效能最好,曲线下面积(AUC)为0.86,灵敏度为69.1%(38/55),特异性为100%(21/21)(n z=-8.73,n PADCn entropy>MR score>SUVn max>SUVn SD>ADCn skewness. The multiparametric diagnostic model had the best diagnosis efficiency with the area under curve (AUC) of 0.86, the sensitivity of 69.1%(38/55), and the specificity of 100%(21/21) (n z=-8.73, n P<0.001).n Conclusions:MR score and multiple quantitative parameters obtained from n 18F-FDG PET/MR can be used to differentiate benign and malignant pancreatic tumors. Compared with independent parameter of PET/MR, multiparametric model can further improve the diagnostic efficiency.n
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