【摘 要】
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目的 研究人工椎间盘置换(total disc replacement,TDR)合并融合的Hybrid手术后颈椎的力传导模式,从生物力学角度加深对Hybrid手术的认识.方法 建立正常颈椎有限元模型(INTAC
【机 构】
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北京航空航天大学生物与医学工程学院,生物力学与力生物学教育部重点实验室,科技部“空天生物技术与医学工程”国际联合研究中心,国际植介入医疗器械转化研究中心,北京100191;国家康复辅具研究中心,北京1
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目的 研究人工椎间盘置换(total disc replacement,TDR)合并融合的Hybrid手术后颈椎的力传导模式,从生物力学角度加深对Hybrid手术的认识.方法 建立正常颈椎有限元模型(INTACT模型),模拟C4 ～6节段退变的3种手术方案:上置换+下融合(TDR45模型)、上融合+下置换(TDR56模型)、双节段融合(Fusion456模型).结果 所有手术模型中,融合节段的活动能力完全丧失,置换节段的活动能力有所增加.在160 N轴向力作用下,INTACT模型整个节段后伸4°,而TDR45与TDR56模型的颈椎节段分别后伸8.2°与8.9°.在TDR56模型中,经过C5椎体的力减少20％,经过置换节段小关节的力增加3.8倍.在TDR45模型中,经过置换节段小关节的力增加50％.INTACT模型的最大关节应力为0.8 MPa,而TDR45与TDR56模型置换节段的小关节应力均高达正常颈椎的2倍.结论 由于置换节段活动范围的增加,Hybrid术后颈椎曲度在轴向力作用下发生较大改变(后伸).这种改变将导致经过置换节段椎体的力有所减少,而经过小关节的力有所增加,从而增加置换节段小关节的应力.
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当此2008年即将来临之时,本刊编辑部特寄语广大读者和作者,愿我们共同努力,为提高本刊“人文社会医学版”的哲学品味而努力.