分析肝细胞性黄疸对慢性乙型肝炎(HBV)患者实时二维剪切波弹性成像(two-dimensional shear-wave elastography，2D-SWE)肝杨氏模量值的影响。
方法选择2011年6月至2016年12月于中山大学附属第三医院就诊的慢性HBV患者1 188例。所有患者均行2D-SWE和肝穿刺活检检查，同时记录临床及实验室血生化指标。按照胆红素测值水平分为正常组(<23.9 μmol/L)及升高组(≥23.9 μmol/L)，比较两组在相同肝纤维化分期、相同丙氨酸转氨酶(ALT)水平、相同炎症活动度分级时肝杨氏模量值的差异，并对总胆红素与肝杨氏模量值进行Spearman相关分析。
结果973例慢性HBV患者获得有效肝脏硬度测值纳入研究分析。相同肝纤维化分期(F1-F4)中胆红素升高组的肝杨氏模量值高于胆红素正常组(P<0.05)，两者具有一定相关性(r＝0.328，0.247，0.495，0.435；均P<0.001)。肝纤维化分期水平≤F2，ALT水平[≥2×正常上限值(upper limit of normal，ULN)]；及肝纤维化分期水平≤F2，炎症活动度分级(≤A1，≥A2)，胆红素升高组的肝杨氏模量值高于胆红素正常组，两者具有轻度相关性(r＝0.266，0.210，0.243；均P<0.001)；肝纤维化分期水平≥F3，ALT水平(<2×ULN，≥2×ULN)；及肝纤维化分期水平≥F3，炎症活动度≥A2，胆红素升高组的肝杨氏模量值高于胆红素正常组，两者具有轻度相关性(r＝0.671，0.200，0.468；均P<0.05)。
结论相同肝纤维化分期ALT≥2×ULN，及相同肝纤维化分期炎症活动度分级≥A2，肝细胞性黄疸影响2D-SWE肝杨氏模量值，两者具有轻度相关性。