【摘 要】
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目的 分析他克莫司致药物不良反应（ADR）发生的影响因素，并构建风险预测列线图模型。方法 回顾性分析阜阳市人民医院自2017年1月至2021年6月收治的移植术后服用他克莫司的288例患者的临床资料。患者均随访12个月，以发生ADR为随访结局，以是否发生ADR将患者分为ADR组和非ADR组。分析患者的临床资料，采用Logistic回归分析探讨他克莫司发生ADR的影响因素，再根据影响因素建立列线图模型
【基金项目】
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北京白求恩医学科学研究基金（B19071EN）；
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目的 分析他克莫司致药物不良反应（ADR）发生的影响因素，并构建风险预测列线图模型。方法 回顾性分析阜阳市人民医院自2017年1月至2021年6月收治的移植术后服用他克莫司的288例患者的临床资料。患者均随访12个月，以发生ADR为随访结局，以是否发生ADR将患者分为ADR组和非ADR组。分析患者的临床资料，采用Logistic回归分析探讨他克莫司发生ADR的影响因素，再根据影响因素建立列线图模型并进行拟合优度检验。结果 288例患者中，58例（20.14%）发生ADR（ADR组）,230例（79.86%）未发生ADR（非ADR组）。男性、年龄＞60岁、血药浓度＞15 ng/ml、联合用药＞3种、有过敏史、空腹血糖＞7 mmol/L、总胆红素＞20μmol/L、血肌酐＞133μmol/L是他克莫司致ADR发生的影响因素（P＜0.05）。列线图模型验证C-index为0.851,校正曲线与理想曲线走势基本一致；受试者工作特征曲线下面积为0.824;决策曲线显示阈值概率在3%～62%范围内时模型净获益值较高。结论 男性、年龄＞60岁、血药浓度＞15 ng/ml、联合用药＞3种、有过敏史、空腹血糖＞7 mmol/L、总胆红素＞20μmol/L、血肌酐＞133μmol/L是他克莫司致ADR发生的影响因素，本研究构建的列线图模型可准确评估和量化他克莫司致ADR发生的风险。
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