【摘 要】
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目的 观察瑞芬太尼或丙泊酚诱导后补注对插管期心血管的稳定作用.方法 拟行气管插管全麻患者227例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,麻醉诱导后SBP下降＜30％者187例,随机分为A,B,C三组,A组63例,B,
【机 构】
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嘉峪关酒钢医院,甘肃嘉峪关,735100
【基金项目】
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甘肃省科技厅科技创新团队资助项目;
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目的 观察瑞芬太尼或丙泊酚诱导后补注对插管期心血管的稳定作用.方法 拟行气管插管全麻患者227例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,麻醉诱导后SBP下降＜30％者187例,随机分为A,B,C三组,A组63例,B,C组各62例.用瑞芬太尼l μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg静脉注射诱导,2 min后A组直接气管插管,B,C组分别补注瑞芬太尼0.2 μg/kg和丙泊酚诱导剂量的1/5,随后行气管插管,观察并测量三组气管插管完成时即刻(E)、3 min(T2)、5 min(T3)的HR,SBP,DBP,并计算RPP；比较3组插管后4项指标的变化,并与基础值(T0)比较.结果 与To时相比,A组插管后T1,T2时的HR,SBP,RPP均明显增加(P＜0.05),而B,C两组插管后T1,T2时HR,SBP,RPP与To时比较差异无统计学意义(P＞0.05)；与A组比较,B,C两组插管后T1时的HR,SBP,RPP均明显下降(P＜0.05),而B组T时的DBP与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；B,C两组间各时点HR,SBP,RPP比较差异无统计学意义(P ＞0.05)；T3时A,B,C三组的HR,SBP,DBP,RPP及与T0时比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 诱导后补注适量的瑞芬太尼或丙泊酚均可有效减轻气管插管时的心血管反应,对有高血压/缺血性心脏病的患者丙泊酚较瑞芬太尼更利于心肌灌注.
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