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目的探讨CTMPR图像引导肝脏顶部病变经皮穿刺活检术的应用价值。方法收集CT检查发现右膈下肝顶部局限性病灶的49例患者，于螺旋CTMPR技术引导下行右膈下肝脏穿刺活检，统计取材成功率及并发症。结果49例穿刺活检均获得成功；取材组织均呈圆柱状，全部获得病变组织，能够用于病理诊断。并发症包括少量气胸2例，右肺小片状出血5例，肝包膜下少量出血1例；无肝内血肿及穿刺相关死亡病例。结论CTMPR技术引导肝顶部病灶经皮穿刺活检术安全、可行，值得推广。