【摘 要】
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目的 评价CT引导下局部注射多柔比星毁损背根神经节对胸背部带状疱疹后神经痛患者的效果.方法 胸背部带状疱疹后神经痛患者150例,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=50):单
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目的 评价CT引导下局部注射多柔比星毁损背根神经节对胸背部带状疱疹后神经痛患者的效果.方法 胸背部带状疱疹后神经痛患者150例,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=50):单纯口服药物治疗组(A组)、C型臂引导下局部注射多柔比星毁损背根神经节组(B组)和CT引导下局部注射多柔比星毁损背根神经节组(C组).B组和C组在口服药物的基础上分别在C型臂和CT引导下毁损背根神经节,根据躯体神经的节段性分布选择疱疹病毒侵犯最重的3个节段脊神经.穿刺成功后,在每个节段注射试验剂量1%利多卡因1 ml,15 min后注射复方倍他米松4.7 mg和多柔比星3.3 mg.局部给药后根据疼痛程度继续口服羟考酮缓释片和加巴喷丁.记录患者因药物副作用退出情况.分别于局部给药前、局部给药后24 h、1周、1、3、6个月进行VAS评分、睡眠干扰评分(SIS)和简化麦吉尔评分(SF-MPQ),并记录上述各时点口服药物剂量及局部给药后12 h内气胸的发生情况.结果 与A组比较,B组和C组因药物副作用退出率、VAS评分、SIS评分和SF-MPQ总分、羟考酮缓释片和加巴喷丁的剂量均降低(P＜0.05);B组与C组间上述指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组气胸发生率为10%,C组无一例发生气胸,C组气胸发生率低于B组(P＜0.05).结论 CT引导下局部注射多柔比星毁损背根神经节可有效地减轻胸背部带状疱疹后神经痛患者疼痛,且安全性良好.
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